रक्त शर्करा 101

मधुमेह गुर्दे की बीमारी

उच्च रक्त शर्करा आपके शरीर के लिए सबसे खराब चीजों में से एक यह है कि वे धीरे-धीरे आपके गुर्दे को नष्ट कर देते हैं।

दुर्भाग्य से, जैसा कि कई "मधुमेह" जटिलताओं के मामले में है, यह अंग विनाश भी बहुत से लोगों को मधुमेह निदान दिए जाने से बहुत पहले शुरू होता है।

यूकेपीडीएस के ऐतिहासिक अध्ययन में पाया गया कि मधुमेह से पीड़ित आठ लोगों में से एक पहले से ही अपने मूत्र में थोड़ी मात्रा में प्रोटीन का रिसाव कर रहा था। इस लक्षण को "माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया" कहा जाता है। यह एक प्रारंभिक संकेत है कि गुर्दे क्षतिग्रस्त हो गए हैं।

हालांकि ऐसा क्यों होता है, इस पर कोई सहमति नहीं है, कुछ कारक जो गुर्दे की क्षति को बढ़ावा देते हैं, वे हैं:

1. उच्च रक्तचाप। जब रक्तचाप अधिक होता है, तो ग्लाइकोसिलेटेड (चिपचिपे अतिरिक्त चीनी अणुओं से ढके हुए) सहित बड़े प्रोटीन अणु गुर्दे की निस्पंदन इकाइयों के छिद्रों के माध्यम से धकेल दिए जाते हैं, जिससे उन्हें नुकसान पहुंचता है।

2. उच्च रक्त शर्करा। जब सामान्य ग्लूकोज विनियमन विफल हो जाता है, तो गुर्दे को रक्त से अतिरिक्त ग्लूकोज को हटा देना चाहिए, जिससे गुर्दे में ग्लूकोज की उच्च सांद्रता हो जाती है। ये ग्लूकोज अणु गुर्दे में छोटी केशिकाओं को बंद कर देते हैं क्योंकि वे शरीर में कहीं और करते हैं। अंततः यह अवरोध गुर्दे की निस्पंदन इकाइयों ग्लोमेरुली को नष्ट कर देता है।

मधुमेह से पीड़ित 1800 से अधिक लोगों के ग्यारह साल के अध्ययन में क्रोनिक किडनी रोग और A1c के विकास के जोखिम के बीच एक सीधा संबंध पाया गया। जब A1c 6.0% से अधिक बढ़ गया तो जोखिम काफी बढ़ने लगा।

मधुमेह में खराब ग्लाइसेमिक नियंत्रण और एल्बुमिनुरिया और रेटिनोपैथी की अनुपस्थिति में भी क्रोनिक किडनी रोग का जोखिम: समुदायों में एथेरोस्क्लेरोसिस जोखिम (एआरआईसी) अध्ययन । लोरी डी. बैश एट अल। आर्क इंटर्न मेड। वॉल्यूम। १६८ नंबर २२, दिसंबर ८/२२, २००८

एक दशक से अधिक समय तक टाइप 1 मधुमेह वाले लोगों का अनुसरण करने वाले एक अन्य अध्ययन में पाया गया कि जिन लोगों ने DCCT (7% के पास A1cs के रूप में परिभाषित) में "तंग नियंत्रण" हासिल किया था, उनमें गुर्दे की विफलता की स्थिति विकसित होने का जोखिम उन लोगों की तुलना में आधा था। जिसने नहीं किया। पूर्ण पाठ लेख बताता है कि उस प्रारंभिक कड़े नियंत्रण के प्रभाव को स्पष्ट होने में दस साल लग गए।

कम A1cs, 5% रेंज में - जो टाइप 2 वाले लोगों के लिए टाइप 1 वाले लोगों की तुलना में हासिल करना आसान है - इस जोखिम को और भी कम कर देगा।

टाइप 1 मधुमेह में गहन मधुमेह चिकित्सा और ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर: डीसीसीटी / ईडीआईसी रिसर्च ग्रुप न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन, नवंबर 12, 2011 (10.1056 / एनईजेमोआ 1111732)

3. दर्द निवारक। दुर्भाग्य से "विटामिन I" से जुड़ी एक पीढ़ी के लिए यह पता चला है कि इबुप्रोफेन और टाइलेनॉल का दीर्घकालिक उपयोग गुर्दे को गंभीर रूप से नुकसान पहुंचा सकता है।

कुछ सुझाव हैं कि जीवन भर की खुराक बढ़ने पर जोखिम बढ़ जाता है। उदाहरण के लिए, प्रति जीवन टाइलेनॉल की एक हजार गोलियां लेने से आपके गुर्दे के खराब होने का खतरा काफी बढ़ जाता है, जैसा कि 5000 एनएसएआईडी गोलियां लेने से होता है।

एनाल्जेसिक नेफ्रोपैथी - एनआईएच एनआईडीडीके

एसिटामिनोफेन, एस्पिरिन और नॉनस्टेरॉइडल एंटीइन्फ्लेमेटरी ड्रग्स के उपयोग से जुड़े गुर्दे की विफलता का जोखिम। थॉमस वी. पेरनेगर, पॉल के. वेल्टन, और माइकल जे. क्लाग। एनईजेएम वॉल्यूम 331:1675-1679, 22 दिसंबर, 1994

4. सोडियम फॉस्फेट कोलन क्लींजिंग ड्रग्स एसीई इनहिबिटर या एआरबी के साथ संयुक्त। कोलोनोस्कोपी से पहले बृहदान्त्र को साफ करने के लिए निर्धारित यह दवा, सामान्य रक्तचाप की दवाएं लेने वाले लोगों में तीव्र और स्थायी गुर्दे की विफलता का कारण बन सकती है।

एक्यूट फॉस्फेट नेफ्रोपैथी के बाद ओरल सोडियम फॉस्फेट बाउल प्यूरगेटिव: क्रॉनिक रीनल फेल्योर का एक कम पहचाना जाने वाला कारण। ग्लेन एस मार्कोविट्ज़, एम। बैरी स्टोक्स, जय राधाकृष्णन, विवेट डी।, डी'अगती। JASN doi: 10.1681/ASN.2005050496

5. रक्त शर्करा में मजबूत उतार-चढ़ाव। एक इन विट्रो अध्ययन (अर्थात, प्रयोगशाला में ऊतक पर किया गया एक अध्ययन, जीवित लोग नहीं) में पाया गया कि 135 मिलीग्राम / डीएल और 270 मिलीग्राम / डीएल के बीच उतार-चढ़ाव वाले रक्त शर्करा के स्तर में गुर्दे की कोशिकाओं को उजागर करने से उन कोशिकाओं को अधिक नुकसान हुआ-- उच्च रक्त शर्करा के निरंतर संपर्क की तुलना में - रेशेदार ऊतक के विकास के कारण। दिए गए स्पष्टीकरण में उतार-चढ़ाव के साथ-साथ जीन की कुछ अभिव्यक्ति के दमन के कारण आसमाटिक परिवर्तन शामिल थे, जो स्थिर अवस्था में उच्च रक्त शर्करा के संपर्क में आने पर रेशेदार ऊतक के विकास का मुकाबला करते थे।

इस अध्ययन में भी ध्यान देने योग्य बात यह है कि कई रेखांकन दिखाते हैं कि केवल 135 मिलीग्राम / डीएल के रक्त शर्करा के लिए एक स्थिर जोखिम लगभग 90 मिलीग्राम / डीएल के स्थिर सामान्य रक्त शर्करा के स्तर के संपर्क में वृद्धि के मामले में समान था। गुर्दे में रेशेदार ऊतक की। यह रेशेदार ऊतक है जो गुर्दे के कार्य को नष्ट कर देता है।

लेखकों का निष्कर्ष है,

ये परिणाम मधुमेह मेलिटस के रोगियों में ग्लूकोज के स्तर की निगरानी के लिए सिफारिश का समर्थन करते हैं और इसका मतलब है कि अंत अंग क्षति में महत्वपूर्ण अंतर समान एचबीए 1 सी वाले व्यक्तियों में हो सकता है लेकिन विभिन्न पोस्टप्रैन्डियल ग्लूकोज स्तर।

वे आगे बताते हैं कि उनके निष्कर्ष साबित करते हैं कि यह ग्लाइकेशन (प्रोटीन के लिए ग्लूकोज अणुओं का लगाव) नहीं है, जैसा कि आमतौर पर माना जाता है, जो कि जीन अभिव्यक्ति पर रक्त शर्करा के उतार-चढ़ाव के प्रभाव के रूप में गुर्दे के ऊतकों को नष्ट कर देता है। वे स्पाइक्स को खत्म करने पर अधिक ध्यान देने का आग्रह करते हैं।

ग्लूकोज में अल्पकालिक शिखर कुल ग्लूकोज जोखिम से स्वतंत्र रूप से गुर्दे के फाइब्रोजेनेसिस को बढ़ावा देते हैं। टीएस पोलहिल, एस। साद पी। पोरोननिक, जीआर फुल्चर, और सीए पोलक। एम जे फिजियोल रीनल फिजियोल 287: F268-F273, 2004।

6. कोक, पेप्सी और अन्य कोला फॉस्फोरिक एसिड के साथ पीते हैं। जुलाई 2007 के एक अध्ययन में पाया गया कि एक दिन में दो कोला पेय, चाहे नियमित हो या आहार, गुर्दे की क्षति के जोखिम को दोगुना कर देता है। अपराधी स्पष्ट रूप से फॉस्फोरिक एसिड है (जो हड्डियों से कैल्शियम को भी बाहर निकालता है और ऑस्टियोपोरोसिस को बढ़ावा देता है।) साइट्रिक एसिड के साथ सोडा गुर्दे की बीमारी को खराब नहीं करता है।

मधुमेह वाले व्यक्ति के रूप में आपके पास पहले से ही विचार करने के लिए पर्याप्त जोखिम कारक हैं, इन खतरनाक कोला पेय के साथ चीजों को और खराब क्यों करें!

कार्बोनेटेड पेय पदार्थ और क्रोनिक किडनी रोग। सलदाना, टीना एम.; बासो, ओल्गा; डार्डन, रेबेका; सैंडलर, डेल पी.. महामारी विज्ञान। १८(४):५०१-५०६, जुलाई २००७।

7. जोड़ा फॉस्फेट के साथ खाद्य पदार्थ। वही फॉस्फेट जो ब्राउन सोडा का सेवन करते समय हानिकारक होता है, कई अन्य प्रसंस्कृत मीट और डेयरी उत्पादों, बेकिंग पाउडर में पाया जाता है, और कई सप्लीमेंट्स के लिए उपयोग की जाने वाली गोली के ठिकानों में पाया जाता है। इन खतरनाक additives लेने की वजह से समस्याओं के बारे में पढ़ें यहाँ ।

8. अन्य संभावित रूप से खतरनाक फार्मास्युटिकल ड्रग्स। निम्नलिखित नुस्खे दवाएं उन लोगों में समस्याएं पैदा करने में सक्षम हैं जिनके पास पहले से ही महत्वपूर्ण गुर्दे की क्षति है:

ए। एसीई अवरोधक और एआरबी । ये दवाएं अधिकांश लोगों में गुर्दे की रक्षा करती हैं, लेकिन यदि आपके पास "गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस" नामक स्थिति है, तो वे हानिकारक हो सकती हैं। एक परीक्षण है, कैप्टोप्रिल स्कैन, जो यह सुनिश्चित करने के लिए किया जा सकता है कि आप इस प्रकार की दवाओं के लिए उचित प्रतिक्रिया दें। कोई सवाल है कि आपको गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस हो सकता है।

बी रेडियोकंट्रास्ट एजेंट एंजियोग्राफी के दौरान उपयोग किए जाते हैं । एंडोक्राइन टुडे में प्रकाशित इस समीक्षा के अनुसार मधुमेह वाले 35% लोगों को एंजियोग्राम के दौरान इन्हें दिए जाने पर तीव्र गुर्दे की विफलता का अनुभव हो सकता है। उचित जलयोजन उचित बचाव प्रतीत होता है। इससे पहले कि आप अपने आप को किसी अस्पताल में ऐसे डॉक्टरों द्वारा किए गए परीक्षण करवाएं, जिनके पास आपका चार्ट नहीं है, इस मुद्दे पर अपने डॉक्टर से चर्चा करें। यदि आप जोखिम में हैं, तो सुनिश्चित करें कि जिस अस्पताल में आपको ले जाया जा सकता है, वहां जानकारी उपलब्ध है।

सी। एंटीबायोटिक्स। ये कभी-कभी गुर्दे की विफलता का कारण भी बन सकते हैं। फिर, यह मुख्य रूप से एक समस्या है यदि आपको गुर्दे की गंभीर क्षति है। यदि आप उस डॉक्टर से पूछते हैं जो आपके मधुमेह का इलाज करता है - या एक पंजीकृत फार्मासिस्ट - यदि आप किसी अन्य डॉक्टर द्वारा निर्धारित कोई भी दवा लेने से पहले एंटीबायोटिक आपके लिए सुरक्षित हैं, जो आपके मामले का विवरण नहीं जानता है

उपरोक्त में से अधिकांश को इस समीक्षा में संक्षेपित किया गया है: एंडोक्राइन टुडे: दवाएं जो मधुमेह में गुर्दे की क्रिया को खराब करती हैं

क्या लो कार्ब डाइट से किडनी खराब होती है?

यह विश्वास कि उच्च प्रोटीन आहार से किडनी खराब होती है, एक कारण है कि, कई वर्षों तक, डॉक्टरों ने मधुमेह वाले लोगों को चेतावनी दी कि कम कार्ब आहार उनके गुर्दे को मार देगा।

सौभाग्य से, यह सच नहीं निकला। जबकि प्रोटीन का लगभग कोई भी सेवन उन्नत किडनी रोग वाले लोगों के लिए एक समस्या है, अध्ययनों में बार-बार पाया गया है कि सामान्य गुर्दा समारोह या प्रारंभिक मधुमेह वाले लोगों के लिए कम कार्ब आहार गुर्दे की क्षति को बढ़ावा नहीं देता है।

2012 में प्रकाशित एक अध्ययन में इसकी पुष्टि की गई थी जिसमें 307 मोटापे से ग्रस्त व्यक्तियों को गुर्दे की बीमारी नहीं थी, जिन्हें दो साल की अवधि में कम कार्ब आहार पर रखा गया था। अध्ययन, जो किडनी विशेषज्ञों के लिए एक हाई प्रोफाइल जर्नल में प्रकाशित हुआ था, ने निष्कर्ष निकाला कि कम कार्ब आहार ने कम वसा वाले आहार की तुलना में रोगियों के गुर्दे के कार्य या उनके द्रव और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन पर कोई हानिकारक प्रभाव नहीं डाला।

किडनी पर लो-कार्बोहाइड्रेट हाई-प्रोटीन बनाम लो-फैट डाइट का तुलनात्मक प्रभाव। एलन एन. फ्रीडमैन एट अल. अमेरिकन सोसाइटी ऑफ नेफ्रोलॉजी का क्लिनिकल जर्नल मई २०१२ doi: १०.२२१५/? सीजेएन.११७४११११

जो लोग कम कार्ब आहार के साथ अपने रक्त शर्करा को सामान्य करने में सक्षम होते हैं, वे अक्सर रिपोर्ट करते हैं कि उनकी गुर्दा ठीक हो जाती है और उनके मूत्र से माइक्रोएल्ब्यूमिन गायब हो जाता है। यह प्रभाव एक प्रकाशित अध्ययन में देखा गया है।

कम कार्बोहाइड्रेट वाला आहार टाइप 2 मधुमेह में अंतिम चरण के गुर्दे की विफलता को रोक सकता है। एक केस रिपोर्ट। जोर्गेन वेस्टी नीलसन एट अल। न्यूट्र मेटाब। २००६; 3: 23.

ऐसा होने का एक संभावित कारण यह हो सकता है कि कम कार्ब वाला आहार वास्तव में उच्च वसा वाला आहार है, न कि उच्च प्रोटीन आहार। जबकि प्रोटीन कम कार्ब आहार पर सेवन का एक बड़ा प्रतिशत बना सकता है, आमतौर पर खाए जाने वाले प्रोटीन की वास्तविक मात्रा कम वसा वाले आहार में पाए जाने वाले प्रोटीन से अलग नहीं होती है।

इस पर इस तरीके से विचार करें। अगर मैं बिना बन और बिना फ्राई और सलाद वाला हैमबर्गर खाता हूं और आप हैमबर्गर, बन और फ्राइज़ खाते हैं, तो मेरे द्वारा ली जाने वाली कैलोरी का 50% मेरे प्रोटीन का सेवन हो सकता है, जिससे ऐसा लगता है कि मैं "उच्च प्रोटीन" खा रहा हूं " आहार। आप समान मात्रा में प्रोटीन खा रहे हैं, लेकिन उन सभी उच्च कैलोरी कार्बोहाइड्रेट के सेवन से आपके प्रोटीन का सेवन आपके कुल कैलोरी सेवन का बहुत कम प्रतिशत हो जाता है, इसलिए एक पोषण विशेषज्ञ इसे "कम प्रोटीन" का सेवन सुरक्षित मानेगा।

इस बीच, एक उच्च कार्ब आहार खाने वाले को उन कार्बोहाइड्रेट से सभी ग्लूकोज का सामना करना पड़ता है जो कि गुर्दे के माध्यम से होते हैं, जबकि हैमबर्गर और सलाद खाने वाले व्यक्ति को नहीं होगा क्योंकि उनकी रक्त शर्करा सामान्य सीमा से बाहर नहीं बढ़ेगी।

यदि आप वास्तव में एक उच्च प्रोटीन आहार और अपने गुर्दे के साथ संभावित समस्याओं के बारे में चिंतित हैं तो एक आसान समाधान है। उच्च प्रोटीन युक्त आहार न लें। अपनी मांसपेशियों और अंगों की मरम्मत के लिए पर्याप्त प्रोटीन प्रदान करने और अपने मस्तिष्क को चलाने के लिए आवश्यक ग्लूकोज प्रदान करने के लिए पर्याप्त प्रोटीन युक्त कम कार्बोहाइड्रेट वाला आहार लें।

कम कार्ब आहार खाने के दौरान अपनी सटीक प्रोटीन की आवश्यकता को निर्धारित करने के लिए आपको यहां मिलने वाले प्रोटीन कैलकुलेटर का उपयोग करें। बस सावधान रहें कि आप अपने स्वस्थ कम कार्ब आहार पर खाने वाले मांस और चीज संसाधित संस्करण नहीं हैं, जो अतिरिक्त अकार्बनिक फॉस्फेट से भरे हुए हैं जो हानिकारक हो सकते हैं ।

इस विषय पर शोध साक्ष्य की समीक्षा कि क्या कम प्रोटीन आहार वास्तव में मधुमेह वाले लोगों को 2008 के सितंबर में प्रकाशित गुर्दा समारोह को संरक्षित करने में मदद करता है, इस सुझाव के साथ आता है कि वे नहीं करते हैं और सुझाव देते हैं कि एसीई अवरोधक और एआरबी उतने ही प्रभावी हैं।

मधुमेह अपवृक्कता के लिए कम प्रोटीन वाला आहार: यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों का मेटा-विश्लेषण। यू पैन, ली ली गुओ और हुई मिन जिन.एम जे क्लिन न्यूट्र, वॉल्यूम। 88, नंबर 3, 660-666, सितंबर 2008<

इन निष्कर्षों पर चर्चा करने वाला एक संपादकीय बताता है कि मधुमेह के गुर्दे के स्वास्थ्य पर कार्बोस काटने के प्रभाव को देखने के लिए कोई शोध नहीं किया गया है।

क्या डायबिटिक नेफ्रोपैथी के रोगियों में कम प्रोटीन वाले आहार गुर्दे की कार्यक्षमता को कम करते हैं? जोएल डी कोप्पल। एम जे क्लिन न्यूट्र, वॉल्यूम 88, नंबर 3, 593-594, सितंबर 2008।

कैसे जानें कि आपकी किडनी कितनी स्वस्थ है

यदि आपके पास असामान्य रक्त शर्करा है - निदान मधुमेह के कारण या पूर्व-मधुमेह के कारण - आपके डॉक्टर को कम से कम हर साल एक माइक्रोएल्ब्यूमिन परीक्षण करना चाहिए ताकि गुर्दे की क्षति के संकेतों को देखा जा सके।

माइक्रोएल्ब्यूमिन परीक्षण एक साधारण परीक्षण है जिसके लिए केवल यह आवश्यक है कि आप प्रयोगशाला में जाते समय मूत्र का नमूना प्रदान करें।

गुर्दा समारोह का एक और अधिक सटीक परीक्षण वह है जहां आप पूरे दिन का मूत्र एकत्र करते हैं जिसका विश्लेषण प्रोटीन के लिए किया जाता है । कुछ डॉक्टर इसका आदेश देंगे, लेकिन यदि आपका है, तो डॉक्टर को खोजने के लिए खुद को बधाई दें, जो इस बात से अवगत हो कि आपके गुर्दे को स्वस्थ रखने के लिए क्या करना पड़ता है।

यदि आपका डॉक्टर आपके लिए कम से कम एक माइक्रोएल्ब्यूमिन परीक्षण का आदेश नहीं देता है, तो यह एक अच्छा संकेत है कि आपको तुरंत एक नया और अधिक अद्यतित चिकित्सक खोजने की आवश्यकता है!

एक सस्ता परीक्षण डॉक्टर अक्सर चलाते हैं जो आपको आपकी क्रिएटिनिन निकासी दर और अनुमानित जीएफआर (आपके गुर्दे कितना फ़िल्टर कर रहे हैं इसका एक उपाय) देता है। इसके साथ एक समस्या यह है कि जब आपके पास उच्च रक्त शर्करा होता है, तो आपको कुछ समय के लिए इससे अधिक हो सकता है सामान्य जीएफआर, जिसे साधारण परीक्षण द्वारा नहीं पहचाना जाएगा और सामान्य माना जाएगा।

दुर्भाग्य से, सामान्य से अधिक जीएफआर आपके शरीर द्वारा बहुत सारे डंपिंग और बहुत सारे ग्लूकोज के कारण अंततः जीएफआर कम हो जाता है जो इस बात का संकेत है कि आपके गुर्दे विफल होने के रास्ते पर हैं। यह पता लगाने के लिए कि आप परेशानी में हैं, आप उस परीक्षा परिणाम की प्रतीक्षा नहीं करना चाहते। माइक्रोएल्ब्यूमिन परीक्षण आपको एक प्रारंभिक चेतावनी देता है जिसे आप अच्छे उपयोग में ला सकते हैं क्योंकि इससे होने वाले नुकसान को आपके रक्त शर्करा को सामान्य करके कम या समाप्त किया जा सकता है।

डायबिटीज अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन पोजिशन स्टेटमेंट में नेफ्रोपैथी। डायबिटीज केयर 27: S79-S83, 2004

अगर आपको किडनी खराब होने के शुरुआती लक्षण हैं तो क्या करें?

अपने रक्त शर्करा को सामान्य करने से गुर्दे की क्षति को जल्दी ठीक करने में मदद मिलेगी।

सामान्यीकरण का अर्थ है वास्तव में सामान्य होना - न कि हानिकारक उच्च रक्त शर्करा का स्तर जो एडीए और अधिकांश डॉक्टर आपको बताते हैं कि आप ठीक हैं। यदि आप अपने A1c को 7% के पास रहने देते हैं और जब आप पहली बार उठते हैं तो केवल अपने रक्त शर्करा का परीक्षण करते हैं, तो आप बहुत उम्मीद कर सकते हैं कि गुर्दे की कोई भी क्षति बहुत अधिक हो जाएगी।

आपको अपना ब्लड शुगर जितना हो सके 5% तक लाना चाहिए, खाने के बाद ब्लड शुगर हमेशा खाने के 2 घंटे बाद 140 mg/dl से कम होना चाहिए।

आप इसे केवल कम कार्ब आहार के साथ करने में सक्षम हो सकते हैं, लेकिन टाइप 2 मधुमेह वाले अधिकांश लोग पाएंगे कि उन्हें इसे प्राप्त करने के लिए इंसुलिन प्रतिरोध और इंसुलिन का मुकाबला करने वाली दवाओं के संयोजन की आवश्यकता है।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आपको एक डॉक्टर की जरूरत है जो इसे हासिल करने में आपकी मदद करने के लिए प्रतिबद्ध हो। यदि आपका डॉक्टर आपके साथ काम करने के लिए तैयार नहीं है तो सामान्य रक्त शर्करा प्राप्त करने के लिए जब आप प्रारंभिक गुर्दे की बीमारी के लक्षण दिखाते हैं तो आपको एक डॉक्टर मिलना चाहिए जो करेगा। आदर्श रूप से ऐसा डॉक्टर एंडोक्रिनोलॉजिस्ट होगा जो अमेरिकन एसोसिएशन ऑफ क्लिनिकल एंडोक्रिनोलॉजिस्ट का सदस्य है और रक्त शर्करा नियंत्रण के लिए उनकी सिफारिशों का समर्थन करता है। लेकिन अगर आप एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा इलाज करने में असमर्थ हैं, तो एक पारिवारिक डॉक्टर जो अप टू डेट रहता है, या जो आपके साथ काम करेगा यदि आप उस रक्त शर्करा का समर्थन करने वाले शोध में लाते हैं जिसे आप प्राप्त करना चाहते हैं।

विटामिन बी1 मदद कर सकता है

2008 के दिसंबर में प्रकाशित शोध से पता चलता है कि थायमिन, विटामिन बी 1 के साथ पूरक मधुमेह गुर्दे की बीमारी से लड़ने में मदद कर सकता है।

दिन में तीन बार 100 मिलीग्राम लेने वाले मरीजों ने अपने मूत्र में उत्सर्जित एल्ब्यूमिन की मात्रा में 41% की कमी देखी, जिसे गुर्दे की क्षति के लिए एक सूचकांक माना जाता है।

टाइप 2 मधुमेह और माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया वाले रोगियों के लिए उच्च खुराक थायमिन थेरेपी: एक यादृच्छिक, डबल-ब्लाइंड प्लेसीबो-नियंत्रित पायलट अध्ययन । एन रब्बानी एट अल। Diabetologia10.1007/s00125-008-1224-4, 05 दिसंबर, 2008।

रक्तचाप को नियंत्रित करें

माना जाता है कि एआरबी और एसीई इनहिबिटर एचसीटीजेड और रक्तचाप की दवाओं के अन्य वर्गों जैसे मूत्रवर्धक से बेहतर मधुमेह वाले लोगों में गुर्दे की क्षति को रोकते हैं। हालांकि, अगर गुर्दे की क्षति अच्छी तरह से उन्नत है तो वे खतरनाक हो सकते हैं। एक परीक्षण है जो आपका डॉक्टर कर सकता है, कैप्टोप्रिल स्कैन , जो यह निर्धारित कर सकता है कि इन दवाओं को लेना आपके लिए सुरक्षित है या नहीं।

बाजार में एक सामान्य एसीई अवरोधक, लिसिनोप्रिल है, जो सीमित आय वाले लोगों के लिए अधिक किफायती है। एआरबी, जो अक्सर उन लोगों के लिए निर्धारित होते हैं जो एसीई अवरोधकों को बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं, जिनके अधिक परेशान करने वाले दुष्प्रभाव पाए गए हैं। दवाओं के उस वर्ग में वाल्सर्टन शामिल है।

इन दोनों वर्गों की दवाएं थोड़ी मात्रा में भी इंसुलिन प्रतिरोध को कम करती हैं।

बीटा ब्लॉकर्स से बचें, क्योंकि वे रक्त शर्करा नियंत्रण को खराब करने वाले पाए गए हैं। वे हाइपो जागरूकता को भी बंद कर सकते हैं, जो बहुत खतरनाक है यदि आप इंसुलिन का उपयोग कर रहे हैं।

जो भी हो, आपको अपने रक्तचाप को यथासंभव सामान्य रखना चाहिए यदि आपको मधुमेह गुर्दे की बीमारी के कोई लक्षण हैं।

अतिरिक्त फॉस्फेट के साथ कोक, पेप्सी और प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों जैसे ब्राउन सोडा से बचें

निर्माता निस्संदेह तर्क देंगे कि एक अध्ययन उनके लोकप्रिय सोडा को खराब करने के लिए पर्याप्त नहीं है, और हमें आगे के शोध का इंतजार करना चाहिए। लेकिन चूंकि मधुमेह वाले लोगों को पहले से ही गुर्दे की बीमारी का खतरा है, इसलिए हमें ऐसी किसी भी चीज़ से बचना चाहिए जो ऐसा लगता है कि यह हमारे गुर्दे को और नुकसान पहुंचा सकती है, विशेष रूप से पौष्टिक रूप से बेकार सोडा जो पहले से ही हमारी हड्डियों को कमजोर करने में शामिल हैं।

दर्द निवारक दवाओं के साथ आसान हो जाओ

टाइलेनॉल या इबुप्रोफेन (और अन्य NSAIDS जैसे Motrin, Aleve, और Celebrex) जैसे दर्द निवारक दवाएं न लें, जब तक कि आपको वास्तव में उनकी आवश्यकता न हो। जब आप उन्हें लेते हैं, तो "अतिरिक्त ताकत" आकार की गोलियों से बचें और सबसे कम खुराक की तलाश करें जो आपके दर्द को नियंत्रित कर सके। आप बहुत लंबे समय तक जीना चाहते हैं और इन दवाओं के परेशान करने वाले "आजीवन खुराक" के आंकड़ों का मतलब है कि वे सभी के लिए विषाक्त हो सकते हैं, न कि केवल मधुमेह वाले लोगों के लिए। मधुमेह के रक्त शर्करा के कारण होने वाली समस्याओं में उनकी विषाक्तता जोड़ें और आप गुर्दे की हानि के लिए एक सूत्र देख रहे हैं।

कोलोनोस्कोपी से पहले कभी भी सोडियम फॉस्फेट दवा का उपयोग न करें

ये दवाएं शायद ही कभी पूर्ण गुर्दे की विफलता का कारण बन सकती हैं। भाग्य के साथ पासा क्यों। ऐसी अन्य तैयारियां उपलब्ध हैं जो इस जोखिम को नहीं उठाती हैं। यदि आप कोलोनोस्कोपी के लिए जाते हैं तो अपने डॉक्टर से इसकी मांग करना सुनिश्चित करें।

विटामिन बी ६, बी १२ और फोलिक एसिड की सामान्य खुराक से अधिक के साथ पूरक न करें

टाइप 1 और टाइप 2 दोनों प्रकार के मधुमेह वाले लोगों के एक अध्ययन में, जिन्हें मधुमेह गुर्दे की बीमारी का निदान किया गया था, उन्होंने पाया कि "बी विटामिन की एक गोली फोलिक एसिड (2.5 मिलीग्राम / डी), विटामिन बी 6 (25 मिलीग्राम / डी) के साथ दैनिक पूरक। , और विटामिन बी 12 (1 मिलीग्राम / डी)" तीन वर्षों के लिए जीएफआर में तेजी से गिरावट और स्ट्रोक के जोखिम के दोगुने होने से जुड़ा था।

मधुमेह अपवृक्कता की प्रगति पर बी-विटामिन थेरेपी का प्रभाव: एक यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण। एंड्रयू ए हाउस एट अल। जामा २०१०; ३०३ (१६): १६०३-१६०९। डोई: 10.1001/jama.2010.490

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि इस अध्ययन में उपयोग की जाने वाली मात्रा प्रत्येक के लिए आरडीए (अनुशंसित दैनिक भत्ता) से कई गुना अधिक थी।

यदि आप ऐसा आहार खा रहे हैं जिसमें अनाज या अन्य खाद्य पदार्थ शामिल नहीं हैं जो इन विटामिनों के प्राकृतिक रूपों की आपूर्ति करते हैं तो आप उन्हें अपने आहार में नहीं प्राप्त करेंगे और पूरक करने की आवश्यकता होगी, लेकिन जब आप करते हैं, तो अपने पूरक को आरडीए तक ही सीमित रखें। आप यहां बी विटामिन के लिए आरडीए पा सकते हैं।

उस वर्ग में Invokana, Jardience और अन्य ड्रग्स लेने के बारे में सावधान रहें

दवा निर्माताओं द्वारा भारी मात्रा में वित्त पोषित कुछ हालिया शोधों की व्याख्या यह साबित करने के रूप में की जा रही है कि दवाओं का एसजीएलटी -2 परिवार गुर्दे की विफलता को रोकता है और साथ ही दिल के दौरे को रोकता है। यह डेटा जो दिखाता है उससे कहीं आगे जाता है।

आप इसके बारे में और अधिक चर्चा यहां पढ़ सकते हैं। जब तक आपको गुर्दे की गंभीर बीमारी न हो, तब तक आप अपने रक्त शर्करा को उस सीमा तक कम करके अपने गुर्दे की क्षति को उलटने में काफी बेहतर हो सकते हैं जो कुछ बहुत ही परेशान करने वाले दुष्प्रभावों के साथ ड्रग्स लेने से आपकी तुलना में 5% A1cs प्रदान करता है।

"स्पिलिंग शुगर" क्या है और यह गुर्दे की क्षति से कैसे संबंधित है?

प्रत्येक व्यक्ति के पास एक निश्चित रक्त शर्करा का स्तर होता है जिस पर गुर्दे रक्त प्रवाह से ग्लूकोज को बाहर निकालना शुरू कर देंगे और मूत्र में इसे समाप्त कर देंगे। जिस औसत स्तर पर ऐसा होता है वह लगभग 180 mg/dl (10 mmol/l) होता है। वास्तव में, रक्त शर्करा मीटर सामान्य होने से पहले, अधिकांश डॉक्टरों ने मूत्र डुबकी का उपयोग करके टाइप 2 मधुमेह का निदान किया, और रोगियों ने ग्लूकोज के लिए अपने मूत्र का परीक्षण करके अपने रक्त शर्करा को "नियंत्रित" किया और विश्वास किया कि अगर वे कोई नहीं देखते हैं तो वे अच्छा कर रहे हैं।

हालाँकि, वह 180 mg/dl थ्रेशोल्ड केवल एक औसत है। व्यक्तियों में बहुत भिन्नता होती है, जहां वे व्यक्तिगत रूप से मूत्र में ग्लूकोज फैलाएंगे।

कुछ लोगों को मधुमेह के रूप होते हैं (विशेष रूप से MODY-3) जहां वे मूत्र में ग्लूकोज को 140 मिलीग्राम / डीएल के स्तर तक फैला सकते हैं।

हम में से अन्य, और मैं उनमें से एक हूं, मधुमेह के रूप हैं जहां ग्लूकोज मूत्र में तब तक प्रकट नहीं होता जब तक कि हमारी रक्त शर्करा 250 मिलीग्राम / डीएल से अधिक न हो जाए। (यही कारण है कि मुझे औपचारिक निदान के लिए इतने सालों तक इंतजार करना पड़ा। दशकों तक मेरे डॉक्टरों ने मुझे केवल मूत्र डुबकी के साथ मधुमेह के लिए जांच की।)

यह संभव है कि मूत्र में कितना ग्लूकोज दिखाई देता है और गुर्दे की क्षति के आपके जोखिम के बीच एक संबंध है, हालांकि कोई निष्कर्ष निकालने के लिए पर्याप्त शोध नहीं है। लेकिन अगर आपके गुर्दे की दहलीज असामान्य रूप से कम है, तो यह समझ में आता है कि अपने रक्त शर्करा को इतना कम स्तर पर रखने की कोशिश करें कि आप चीनी न फैलाएं, भले ही आप एक स्तर पर फैल रहे हों, आपका डॉक्टर आपको बताता है कि "चिंता की कोई बात नहीं है" ।"