मधुमेह कण्डरा समस्याएं

मधुमेह वाले लोग सामान्य लोगों की तुलना में टेंडन के साथ समस्याओं को विकसित करने के लिए अधिक प्रवण होते हैं। यह शायद इसलिए है क्योंकि टेंडन को रक्त की आपूर्ति सामान्य रूप से बहुत कम होती है, इसलिए रक्त वाहिकाओं में बहुत जल्दी मधुमेह परिवर्तन पहले टेंडन में दिखाई दे सकते हैं।

एक और संभावित व्याख्या यह हो सकती है कि उच्च रक्त शर्करा के कारण टेंडन का असामान्य रूप से मोटा होना हो सकता है। डायबिटीज केयर जर्नल में प्रकाशित एक अध्ययन में यह बात सामने आई है।

मधुमेह रोगियों में सुप्रास्पिनैटस और बाइसेप्स टेंडन की मोटाई मुजदे अकटुर्क एट अल। मधुमेह देखभाल 25:408, 2002

कण्डरा क्षति के कुछ सामान्य रूप जो मधुमेह और पूर्व-मधुमेह वाले लोगों में अधिक आम हैं, वे हैं कार्पल टनल सिंड्रोम, टार्सल टेंडन सिंड्रोम (कार्पल टनल का एक रूप जो पैरों से टकराता है) और फ्रोजन शोल्डर।

कार्पल टनल मधुमेह की भविष्यवाणी कर सकता है (वेबएमडी)

खराब नियंत्रित मधुमेह के कुछ दीर्घकालिक अनुक्रम जिनका अक्सर निदान नहीं किया जाता है, गलत निदान किया जाता है या गलत व्यवहार किया जाता है। रिचर्ड के. बर्नस्टीन।

दुर्भाग्य से, सामान्य अभ्यास में कुछ डॉक्टर इस मधुमेह-कण्डरा संबंध के बारे में जानते हैं।

रक्त शर्करा को कम करने से यह जटिलता उलट नहीं होती है

इससे भी अधिक दुर्भाग्य से, रक्त शर्करा में सुधार का कण्डरा समस्याओं में सुधार पर तत्काल प्रभाव नहीं पड़ता है। यह संभव भी हो सकता है, हालांकि मैंने इसे लिखित रूप में नहीं देखा है, कि अन्य मधुमेह संबंधी जटिलताओं की तरह, कण्डरा की समस्याएं, पहली बार में खराब हो सकती हैं, जब रक्त शर्करा को सामान्य स्तर पर वापस लाया जाता है। इन दर्दनाक जटिलताओं के साथ मेरा अपना अनुभव रहा है। आप जिस सबसे अच्छी उम्मीद कर सकते हैं, वह है क्षति को बढ़ने से रोकना। जितनी जल्दी आप ऐसा करते हैं - उदाहरण के लिए, पहली बार जब आप किसी कण्डरा समस्या का निदान करते हैं - तो आपके लिए बेहतर होगा।

एक सामान्य उपचार मधुमेह को बदतर बनाता है

यदि आपको कण्डरा की समस्या का निदान किया जाता है और एक आर्थोपेडिक सर्जन के पास जाता है, तो वह आमतौर पर कोर्टिसोन शॉट का सुझाव देगा। हालांकि यह आपके दर्द पर अल्पकालिक प्रभाव डाल सकता है, लेकिन सबूत बताते हैं कि यह उपचार को गति नहीं देता है। वास्तव में एक अध्ययन में पाया गया,

6 सप्ताह में विश्लेषण ने अधिकांश परिणामों के लिए प्रेडनिसोलोन समूह का पक्ष लिया लेकिन कोई भी अंतर महत्वपूर्ण नहीं था। 12 सप्ताह में, विश्लेषण प्लेसीबो समूह के पक्ष में था।

चूंकि कोर्टिसोन रक्त शर्करा नियंत्रण को बहुत खराब कर देता है, और चूंकि मधुमेह वाले कुछ लोग रिपोर्ट करते हैं कि कोर्टिसोन उपचार के बाद उनका रक्त शर्करा नियंत्रण खराब हो गया और अपने पूर्व-उपचार स्तर पर वापस नहीं आया, इसलिए कोर्टिसोन मधुमेह वाले लोगों के लिए खतरे पैदा करता है जो इसे उपचार के लिए एक खराब विकल्प बनाते हैं। , खासकर जब से यह अध्ययन बताता है कि आप इसके बिना बेहतर, दीर्घकालिक रूप से ठीक हो जाएंगे।

चिपकने वाला कैप्सूलिटिस (जमे हुए कंधे या कठोर दर्दनाक कंधे) के लिए लघु कोर्स प्रेडनिसोलोन: एक यादृच्छिक, डबल अंधा, प्लेसीबो नियंत्रित परीक्षण आर बुचबिंदर एट अल। आमवाती रोगों के इतिहास २००४; ६३: १४६०-१४६९

अफसोस की बात है कि ऑर्थोपेडिक सर्जन रक्त शर्करा पर कोर्टिसोन के इस स्थायी बिगड़ते प्रभाव से अवगत नहीं हैं और आपकी बताई गई चिंताओं को दूर कर सकते हैं।

दर्दनाक tendons के लिए अन्य उपचार काउंटर दर्द निवारक और धैर्य का उपयोग है। एनएसएआईडीएस जैसे इबुप्रोफेन और नेप्रोक्सन से सावधान रहें, क्योंकि वे गुर्दे की बीमारी को खराब कर सकते हैं। आप विवरण यहां पढ़ सकते हैं।

भौतिक चिकित्सा समय और ऊर्जा की महंगी बर्बादी हो सकती है

फ्रोजन शोल्डर के लिए अक्सर फिजिकल थेरेपी का सुझाव दिया जाता है। यह थेरेपी बहुत दर्दनाक होती है। इस चिकित्सा की प्रभावशीलता की जांच करने वाले उच्च गुणवत्ता वाले अध्ययनों को खोजना मुश्किल है। लेकिन एक नियंत्रित परीक्षण जो एक अस्पष्ट पत्रिका में प्रकाशित हुआ है, ने निष्कर्ष निकाला:

3 सप्ताह में, अध्ययन समूह में 60 रोगियों में से 21 (35.0%) को नियंत्रण समूह में 59 में से 11 (18.6%) की तुलना में सफल उपचार माना जाता था (समूहों के बीच अंतर 16.4%, 95% सीआई: 4.0-31.3 , पी = ०.०४४)। 12वें सप्ताह के अनुवर्ती अनुवर्ती में दो समूहों के बीच सफलता दर में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं था

चिपकने वाले कैप्सूलिटिस वाले रोगियों के लिए भौतिक चिकित्सा की प्रभावशीलता: एक यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण। पजारेया के, जे मेड असोक थाई। २००४ मई;८७(५):४७३-८०।