Glycémie 101

Suis-je diabétique ? Testez votre glycémie à la maison pour le savoir

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Si vous n'avez pas reçu de diagnostic de diabète mais que vous pensez avoir un problème avec votre glycémie, il existe un moyen simple de le découvrir.

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Ce que vous devez faire est de tester votre glycémie après avoir mangé un repas contenant environ soixante grammes de glucides.

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Vous pouvez demander à votre médecin de tester votre glycémie au bureau si vous avez un rendez-vous qui a lieu une heure ou deux après avoir mangé ou, si ce n'est pas une option, vous pouvez utiliser un lecteur de glycémie bon marché pour tester votre glycémie après les repas vous-même à la maison.

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Vous n'avez pas besoin d'ordonnance pour acheter le lecteur ou les bandelettes. L'un des avantages de vous tester à domicile est qu'avec l'autotest, vous ne courez pas le risque d'avoir un diagnostic de « diabète » inscrit dans votre dossier médical, ce qui pourrait vous empêcher de souscrire une assurance maladie ou vie.

Pour effectuer un test de glycémie après les repas, procédez comme suit :

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1. Empruntez le compteur d'un membre de votre famille ou achetez un compteur et des bandelettes bon marché à la pharmacie ou à Walmart. Les compteurs de marque de magasin de compteurs Walmart Relion vendus dans des pharmacies comme CVS, Walgreens, etc. sont généralement les moins chers. Certains compteurs sont livrés avec 10 bandes gratuites. Vérifiez si le compteur que vous avez acheté comprend des bandelettes. Si ce n'est pas le cas, achetez la plus petite taille d'emballage disponible. Les bandelettes ne se conservent pas très longtemps une fois ouvertes, alors n'achetez pas plus que ce dont vous avez besoin pour quelques tests.

2. Familiarisez-vous avec les instructions fournies avec votre lecteur afin de savoir comment effectuer un test sanguin. Entraînez-vous plusieurs fois avant d'exécuter votre test officiel. Chaque mètre est différent. Assurez-vous de comprendre comment le vôtre fonctionne.

3. La première chose le matin après votre réveil, mais avant d'avoir mangé quoi que ce soit, testez votre glycémie. Écrivez le résultat. C'est votre "glycémie à jeun".

4. Maintenant, mangez quelque chose contenant entre 60 et 70 grammes de glucides à action rapide. Un bagel fait un bon aliment d'essai. Si vous ne pouvez pas manger de blé, une grosse pomme de terre bouillie (8 oz) d'une tasse de riz blanc cuit fera l'affaire. Évitez de manger des graisses avec votre aliment test car elles peuvent ralentir l'action des glucides.

5. Une heure après avoir commencé à manger, testez votre glycémie avec le lecteur. Écrivez le résultat. Si vous perdez la trace de la mesure du temps dès que possible. Les chiffres seront toujours utiles.

6. Deux heures après avoir commencé à manger, testez à nouveau votre glycémie. Écrivez le résultat.

7. Trois heures après avoir commencé à manger, testez votre glycémie. Écrivez le résultat. Vous avez maintenant terminé et pouvez manger ce que vous voulez.

Ce que signifient vos numéros de test de repas

Comprendre la marge d'erreur de votre compteur

Votre lecteur n'est pas aussi précis qu'un test établi en laboratoire le serait. Figure dans une erreur de 10 %, plus ou moins. Donc, si vous avez obtenu un 100, vos résultats pourraient en fait être de 90 à 110 si vous avez été testé dans un laboratoire. La documentation avec votre compteur peut vous dire qu'il n'est précis qu'à 20 % près, cependant, dans la pratique, la plupart des compteurs de nos jours sont plus précis que cela.

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REMARQUE : Tous les niveaux de sucre dans le sang discutés sur ces pages se réfèrent à des lectures de lecteur de plasma étalonnées qui sont le type de lectures que vous obtiendrez de tous les lecteurs actuellement vendus aux États-Unis. Certains compteurs vendus ailleurs dans le monde, notamment au Royaume-Uni, utilisent toujours un étalonnage différent. Ce sont des compteurs « calibrés pour le sang ». Si vous utilisez l'un d'entre eux, vous devez diviser les nombres donnés ici par 1,12 pour obtenir les équivalents calibrés du sang.

Une considération particulière si vous avez suivi un régime faible en glucides

Si vous suivez actuellement un régime pauvre en glucides, en particulier un régime qui fournit moins de 75 g de glucides par jour, le résultat de votre test post-repas sera légèrement supérieur à ce qu'il serait si vous mangiez plus de 150 grammes de glucides par jour. . C'est pourquoi, si vous vous présentez pour un test officiel post-repas ou un test de tolérance au glucose prescrit par votre médecin, on vous dira que vous devez manger 150 grammes de glucides pendant 3 jours avant votre test pour obtenir un résultat valide. . Cependant, comme il s'agit d'un test informel, vous ne voudrez probablement pas arrêter votre régime aussi longtemps. Ainsi, lorsque vous obtenez votre résultat, vous pouvez apporter un ajustement informel aux résultats de votre test après le repas qui tiendra compte du fait qu'une faible teneur en glucides augmente temporairement vos valeurs après le repas lorsque vous mangez une dose importante de glucides inhabituelle.

Pour effectuer cette correction, soustrayez simplement 10 mg/dl de tout résultat post-repas supérieur à 140 mg/dl à 2 heures si vous êtes actuellement à faible teneur en glucides. Il s'agit d'une estimation très approximative, mais suffisamment proche pour ce type de test à domicile.

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Interprétez votre résultat

Glycémie normale

Je f votre lecture de sucre dans le sang est resté sous 100 mg / dl (5,6 mmol / L) à l'épreuve d' une heure et tous les tests plus tard, vous avez sucre dans le sang tout à fait normal et peut cesser de se préoccuper à ce sujet.

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Si votre glycémie n'a pas atteint 140 mg/dl (7,7 mmol/L) une heure après avoir pris une forte dose de glucides et si elle était inférieure à 120 mg/dl (6,7 mmol/L) deux heures après avoir mangé la forte dose de glucides, la plupart des autorités sanitaires diraient également que vous êtes normal. Ces nombres, 140 mg/dl à 1 heure et 120 mg/dl à deux heures après un repas sont ce que Joslin Diabetes Clinic de Harvard Medical School définit comme limite supérieure de « normal ».

Vous pouvez voir plus de données sur ce à quoi ressemble une glycémie normale ici : Qu'est-ce qu'une glycémie normale ?

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Si votre glycémie se situe tout en haut de cette plage normale, près de 140 mg/dl (7,7 mmol/l) et près de 120 mg/dl à deux heures, vous pouvez avoir une très légère quantité de dysfonctionnement des cellules bêta ou de résistance à l'insuline. passe. Si vous vous situez dans le haut de la fourchette normale, surtout si vous remarquez que vous prenez du poids plus facilement qu'auparavant, il peut être judicieux de réduire la quantité de glucides que vous consommez et de commencer un programme d'exercice. .

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Tolérance au glucose altérée

Je f votre taux de sucre dans le sang a fait un bond de plus de 140 mg / dl à une heure ou resté au- dessus de 120 mg / dl à deux heures, vous devrez peut- être ce que les médecins appelleront « la tolérance au glucose » ou IGT. Un autre nom pour cette condition est "pré-diabète". Notez que les valeurs données ici sont inférieures aux valeurs utilisées par les médecins pour diagnostiquer une intolérance au glucose à l'aide d'un test de tolérance au glucose en laboratoire. C'est parce que la glycémie n'augmente pas aussi haut après avoir mangé un aliment qui doit être digéré que lorsque vous buvez du glucose pur, de sorte que vous ne verrez pas un nombre aussi élevé avec un test alimentaire qu'avec un test de tolérance au glucose.

Si votre glycémie reste supérieure à 140 mg/dl deux heures après avoir mangé, vous êtes définitivement prédiabétique selon les critères définis par l'American Diabetes Association.

Si vous pensez que votre tolérance au glucose est altérée, ne l'ignorez pas. Les molécules de glucose en excès qui composent ces glycémies élevées après les repas se lieront aux protéines de votre corps, se déposeront dans vos artères, endommageront vos unités de filtration rénale, obstruent vos capillaires rétiniens et détériorent votre fonction nerveuse, entraînant, entre d'autres choses, l'impuissance et la douleur. Continuez comme ça, et dans cinq ou dix ans, vous serez l'une de ces personnes atteintes de diabète « nouvellement diagnostiqué » qui ont des complications à long terme graves, établies et peut-être irréversibles.

Sur une note plus joyeuse, si vous constatez une anomalie de votre glycémie à ce stade, il y a de fortes chances qu'en gérant votre glycémie en réduisant la quantité de glucides que vous mangez et en faisant de l'exercice, vous ne la verrez jamais se détériorer davantage et peut éviter de développer des complications diabétiques (ou prédiabétiques).

Une stratégie utile qui utilise votre glucomètre pour vous montrer ce qu'il faut manger pour revenir à une glycémie normale est discutée ici : Comment abaisser votre glycémie

Si vous découvrez que vous avez une intolérance au glucose, assurez-vous d'en discuter avec votre médecin. S'il ou elle vous dit qu'il n'y a « pas de quoi vous inquiéter », il est temps de trouver un autre médecin, un médecin plus à jour et qui vous aidera à gérer votre glycémie afin que vous puissiez éviter les maladies cardiaques et le développement d'autres complications qui ont été liées à la glycémie prédiabétique.

Des études ont montré que les personnes présentant une intolérance au glucose qui perdent du poids et commencent à faire de l'exercice peuvent inverser la détérioration de leur glycémie et s'empêcher de progresser vers un diabète à part entière. Il existe aussi des médicaments qui peuvent vous aider. Et le meilleur traitement est de réduire votre consommation de glucides.

Mais si vous attendez un diagnostic de diabète avant d'agir, il est souvent trop tard. Au moment où votre glycémie à jeun a atteint 126 mg/dl (7,0 mmol/L) (le niveau auquel la plupart des médecins vous diagnostiqueront), au moins la moitié de vos cellules bêta peuvent être mortes et elles peuvent ne pas être en mesure de se régénérer.

Cette page vous en dira plus sur : Les modèles dans lesquels le diabète se développe.

Diabète

Si votre glycémie dépassait 200 mg/dl (11,1 mmol/L) à n'importe quel moment de votre test, vous venez d'enregistrer un taux de glycémie diabétique et devriez consulter un médecin dès que possible. Des résultats de tests aléatoires de 200 mg/dl ou plus sont considérés comme un diagnostic de diabète selon les critères de diagnostic du diabète sucré publiés par l'American Diabetes Association, un organisme très conservateur.

La version des lignes directrices fournies aux médecins de famille (PCP) indique : « Le diagnostic peut être posé avec un taux de glucose plasmatique à jeun de 126 mg par dL ou plus ; un taux d'A1C de 6,5 % ou plus ; un taux de glucose plasmatique aléatoire de 200 mg par dL ou plus [c'est moi qui souligne] ; ou un test de tolérance au glucose oral de 75 g de deux heures avec un taux de glucose plasmatique de 200 mg par dL ou plus. Les résultats doivent être confirmés par un test répété le jour suivant ; cependant, un un taux de glucose plasmatique aléatoire unique de 200 mg par dL ou plus avec des signes et symptômes typiques d'hyperglycémie indique probablement un diabète. » Cependant, de nombreux médecins de famille ne semblent connaître que le critère diagnostique de la glycémie à jeun ou A1c.

Encore une fois, si votre médecin vous dit : « Vérifiez-le à nouveau dans quelques mois » et ne vous incite pas à adopter une approche plus agressive, il est temps de chercher un nouveau médecin, celui qui a suivi les approches actuelles de gestion Diabète. Ce sont vos reins, votre cœur, vos nerfs et votre vision qui sont en danger, pas les siens. Un médecin qui soutient votre désir de recouvrer votre santé vous prescrira un lecteur (qui fera payer votre assurance maladie pour le lecteur et les bandelettes.) Cela vous permettra d'utiliser le traitement le plus efficace pour abaisser la glycémie, que vous trouverez ici :

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Faible taux de sucre dans le sang également connu sous le nom d'hypoglycémie

Si votre glycémie augmente au bout d'une heure puis descend en dessous de 70 mg/dl (3,9 mmol/L) au bout de deux ou trois heures, vous avez ce qu'on appelle une « hypoglycémie réactive ». Voici ce qui s'est passé. Après avoir mangé tous ces glucides, votre taux de sucre dans le sang a augmenté, mais votre corps a produit une énorme dose d'insuline pour le faire redescendre - trop, en fait. Cette dose élevée d'insuline a entraîné une hypoglycémie.

Cela aussi peut être un signe avant-coureur que vous pourriez vous diriger vers le diabète, même si cela peut prendre une décennie ou plus avant que cela ne devienne apparent. Même si vous n'évoluez pas vers le diabète, l'hypoglycémie réactive peut être un signe que vous êtes résistant à l'insuline et que la résistance de vos cellules à l'insuline force votre corps à sécréter les très fortes doses d'insuline qui font baisser votre glycémie. La résistance à l'insuline, avec ou sans diabète, peut être un précurseur de maladie cardiaque. Assurez-vous de discuter de ce résultat avec votre médecin.

Bien qu'on vous ait peut-être dit que manger des repas protéinés était un bon moyen de contrôler l'hypoglycémie, un meilleur moyen consiste à réduire les glucides que vous mangez, car ce sont les glucides qui provoquent le pic d'insuline qui fait trop baisser votre glycémie.

Après avoir testé

Une fois que vous avez effectué ce test de glycémie post-prandial « de base » si ce que vous avez vu était tout sauf normal, tous les trois mois, vous devez tester votre réponse glycémique à la maison en utilisant le même aliment que vous avez utilisé pour votre premier test de glycémie. pour voir comment votre contrôle de la glycémie progresse. Les valeurs que vous obtenez lors d'un test de repas peuvent fluctuer jusqu'à 30 mg/dl (1,7 mmol/L) par rapport à ce que vous avez vu lors d'un test de repas précédent. Mais si vous voyez votre glycémie enregistrer des valeurs de test qui augmentent régulièrement, test après test, il est temps d'en parler à votre médecin.

Si vous avez des tests post-repas anormaux, demandez à votre médecin d'effectuer un test A1c au moins une fois par an et demandez-lui de vous dire le nombre que vous avez obtenu lors du test. Ignorez si votre test répond ou non à la définition du laboratoire de « diabétique » qui est BEAUCOUP trop élevée. Au lieu de cela, suivez plutôt si votre résultat de test A1c reste le même ou augmente. Si votre A1c dépasse 5,7%, ce que de nombreux endocrinologues considèrent comme le niveau auquel le diabète devient une possibilité, il est temps de prendre au sérieux la réduction de votre glycémie. Essayez la stratégie décrite sur la page Comment réduire votre glycémie. Si cela ne fonctionne pas, il est temps de vous renseigner sur les médicaments oraux contre le diabète et de travailler avec votre médecin pour trouver la solution qui vous convient le mieux.

La plupart des personnes présentant de légères anomalies de la glycémie peuvent atteindre une glycémie complètement normale en supprimant les glucides en excès de leur alimentation, en particulier ceux à action rapide comme ceux des sodas, des bonbons, des gâteaux, de la farine blanche et des légumes féculents comme les pommes de terre.

Utilisez votre lecteur pour déterminer la quantité de glucides que vous pouvez manger sans provoquer un pic de glycémie. Idéalement, vous voudriez que votre glycémie chute en dessous de 100 mg/dl une heure après avoir mangé (ou plus tôt), puis se stabilise quelque part entre 70 mg/dl (3,8 mmol/L) et 90 mg/dl (5 mmol/L). N'oubliez pas que plus votre glycémie après les repas est faible, plus votre risque de crise cardiaque et les autres complications « diabétiques » que la recherche a trouvées sont faibles, en fait, commencent lorsque la glycémie augmente dans la plage « prédiabétique ».

Le diabète cause-t-il votre mystérieux problème de santé ?

Au fil des ans, j'ai entendu de nombreux visiteurs de ce site qui souffrent de symptômes désagréables et souvent graves que les médecins ne peuvent diagnostiquer. Beaucoup d'entre eux espèrent que l'explication de leurs symptômes pourrait résider dans les glycémies très légèrement anormales qu'ils découvrent lorsqu'ils testent leur glycémie à la maison. Malheureusement, ce n'est presque jamais le cas.

Les sucres dans le sang dans la partie inférieure de la plage prédiabétique provoquent rarement des symptômes. Ceux-ci incluent les glycémies à jeun inférieures à 110 mg/dl (6,1 mmol/l) et celles qui n'augmentent pas au-dessus de 160 (8,9 mmol/l) après les repas. Même les taux de sucre dans le sang qui atteignent un pic plus élevé dans la plage prédiabétique mais qui diminuent en une heure provoquent rarement des symptômes significatifs. Les taux élevés de sucre dans le sang observés dans la demi-heure suivant un repas ne sont pas non plus liés à des problèmes de santé à long terme.

Même la glycémie franchement diabétique ne provoque pas de symptômes tels que des douleurs articulaires généralisées, des picotements dans les mains (à moins que les deux pieds n'aient été engourdis pendant des années avant que les mains ne commencent à faire mal) ou des douleurs nerveuses s'étendant sur une seule jambe.

Les taux de sucre dans le sang qui montent et descendent brusquement - jusqu'au niveau de 200 mg/dl (11,1 mmol/l) peuvent provoquer des sautes d'humeur, mais pas une dépression sévère. Pour la plupart des gens, les fluctuations de la glycémie sont plus susceptibles de causer rien de plus troublant que la somnolence.

Le principal symptôme que beaucoup d'entre nous ressentent comme un avertissement que notre glycémie est incontrôlable sont les infections répétées à levures et fongiques. Pour les femmes, les infections récurrentes des voies urinaires peuvent également être un effet secondaire d'une glycémie plus élevée que la normale.

Le diabète est, pour la plupart des gens, une maladie « furtive » qui ne produit aucun symptôme tant que la personne n'a pas connu une glycémie atteignant les 200 mg/dl 14 mmol/L) ou plus pendant plusieurs années.

Ne t'inquiète pas! Si vous remarquez une glycémie élevée avant votre médecin, vous pouvez éviter toutes les complications liées au diabète

C'est un point important. Il faut des années d'exposition à une glycémie élevée chez les diabétiques pour provoquer des complications diabétiques. La raison pour laquelle tant de personnes en souffrent au moment du diagnostic ou peu de temps après est que les tests sur lesquels se fondent les médecins ne conduisent pas au diagnostic tant que les personnes n'ont pas eu une glycémie très élevée, en particulier après les repas, pendant de nombreuses années.

Donc, si vous venez de découvrir que votre glycémie est plus élevée que la normale, même si votre médecin ne voit rien à craindre, c'est une bonne nouvelle. Le diabète est plus facile à inverser avant d'arriver au stade où un médecin vous posera un diagnostic. La plupart des gens peuvent le faire avec des changements alimentaires qui ne nécessitent pas d'ordonnance. Certains peuvent avoir besoin du médicament sûr, la metformine , qui est une prescription appropriée pour le prédiabète. C'est un médicament générique bon marché que la plupart des médecins prescriront volontiers.

Même si vous souffrez de diabète depuis un certain temps, il n'y a aucune raison de paniquer, peu importe à quel point votre glycémie peut être mauvaise maintenant, car vous pouvez la ramener à une plage de sécurité qui empêchera et même inversera certaines complications diabétiques existantes en utilisant les techniques. nous venons de discuter.