Azúcar en sangre 101

Estudios que prueban la seguridad y eficacia de la dieta baja en carbohidratos

Es posible que le hayan dicho que las dietas bajas en carbohidratos son "peligrosas" y pueden causar enfermedades cardíacas. Esto se debe a que durante muchos años fue una cuestión de creencia religiosa que la dieta baja en grasas reducía las enfermedades cardíacas y, dado que las personas con diabetes son propensas a contraer enfermedades cardíacas, se suponía que cualquier cosa que no fuera una dieta baja en grasas sería peligrosa para ellos.

Esto resulta ser la no-verdad más dañina jamás contada a las personas con diabetes.

$ 415 millones de dólares y 49,000 mujeres no muestran beneficios de la dieta baja en grasas

En 2006, The Women's Health Initiative, un estudio de ocho años y 415 millones de dólares de casi 49.000 mujeres de mediana edad, que había sido diseñado para probar los beneficios para la salud de la dieta baja en grasas, se vio obligado a publicar estas conclusiones:

Durante un promedio de 8.1 años, una intervención dietética que redujo la ingesta total de grasas y aumentó la ingesta de verduras, frutas y granos no redujo significativamente el riesgo de cardiopatía coronaria, accidente cerebrovascular o ECV en mujeres posmenopáusicas.

Patrón dietético bajo en grasas y riesgo de enfermedad cardiovascular: Ensayo aleatorizado de modificación dietética controlada de la Women's Health Initiative Barbara V. Howard et al. JAMAVol. 295 No. 6, 8 de febrero de 2006

Ninguna de las afirmaciones sobre la salud del corazón que se habían hecho para la dieta baja en grasas se mantuvo. Aunque los fanáticos anunciaron de inmediato que tal vez un estudio adicional de la dieta de moda baja en carbohidratos todavía mostraría resultados en algún OTRO grupo, ninguna persona racional todavía puede creer que la dieta muy alta en carbohidratos y baja en grasas tiene algún beneficio para la salud.

El mismo estudio también encontró que "en este estudio, una intervención de patrón dietético bajo en grasas no redujo el riesgo de cáncer colorrectal en mujeres posmenopáusicas durante 8.1 años de seguimiento". Y, "Entre las mujeres posmenopáusicas, un patrón dietético bajo en grasas no resultó en una reducción estadísticamente significativa en el riesgo de cáncer de mama invasivo durante un período de seguimiento promedio de 8.1 años".

El único hallazgo "positivo" de todo este estudio fue que la dieta baja en grasas no pareció causar un aumento de peso significativo en las mujeres posmenopáusicas. Esto suena como una buena noticia hasta que se da cuenta de que tampoco causó pérdida de peso.

El análisis posterior de los datos de WHI también encontró que "Un patrón dietético bajo en grasas entre las mujeres posmenopáusicas generalmente sanas tampoco mostró evidencia de reducción del riesgo de diabetes después de 8.1 años. Esto no debería sorprender a cualquiera que comprenda el hecho fisiológico básico de que cuanto más carbohidratos que ingiera, mayor será su nivel de azúcar en sangre.

Patrón dietético bajo en grasas y riesgo de diabetes mellitus tratada en mujeres posmenopáusicas. Ensayo de modificación dietética controlada aleatoria de la Iniciativa de salud de la mujer. Lesley F. Tinker y col. Arch Int Med. Vol. 168 No. 14, 28 de julio de 2008.

Los estudios demuestran que la dieta baja en carbohidratos funciona y mejora los factores de riesgo cardíaco

Así como los beneficios para la salud de la dieta baja en grasas se revelaron como una fantasía, una ola de buenos estudios revisados ​​por pares de la dieta baja en carbohidratos encontró que era más eficaz para causar pérdida de peso que la dieta baja en grasas, que mejoraba los triglicéridos y los índices de riesgo cardíaco de Framingham y que, contrariamente a lo que se creía anteriormente, la ingesta de proteínas no pareció dañar los riñones en personas que aún no tenían un daño renal significativo.

Echemos un vistazo rápido a algunos de estos estudios.

Una comparación de las dietas de 2005 muestra que las dietas bajas en carbohidratos son más seguras que las bajas en grasas, pero ninguna de las dietas mejora mucho el peso

En este estudio,

Un total de 160 participantes fueron asignados aleatoriamente a Atkins (restricción de carbohidratos, n = 40), Zona (equilibrio de macronutrientes, n = 40), Weight Watchers (restricción de calorías, n = 40) u Ornish (restricción de grasas, n = 40). ) grupos de dietas. Después de 2 meses de esfuerzo máximo, los participantes seleccionaron sus propios niveles de adherencia dietética.

El grupo que siguió la dieta Atkins, comenzó con niveles de azúcar en sangre significativamente peores que los de las otras dietas, con el doble de personas que tenían glucosa en ayunas anormalmente alta en este grupo que en los grupos de dietas bajas en grasas, lo que nos hace cuestionar el forma en que se diseñó el estudio.

Ninguno de los grupos de personas que hicieron dieta se apegó muy bien a sus dietas, y los resultados de pérdida de peso para todas las dietas fueron similares. Sin embargo, donde la dieta baja en carbohidratos probada aquí logró mejoras modestas en las proporciones de HDL, triglicéridos y Framingham de los sujetos. La dieta Ornish ultrabaja en grasas empeoró los factores de riesgo cardiovascular.

Comparación de las dietas Atkins, Ornish, Weight Watchers y Zone para bajar de peso y reducir el riesgo de enfermedades cardíacas. Un ensayo aleatorizado. Michael L. Dansinger y otros JAMA. 2005; 293: 43-53.

Un estudio de 2010 encuentra que la dieta baja en carbohidratos supera a la baja en grasas para mejorar la salud a largo plazo

Un estudio financiado por los NIH publicado en 2010 comparó una dieta baja en carbohidratos tipo Atkins con una dieta baja en grasas y calorías durante un período de 2 años. Este estudio se distinguió de estudios anteriores en que los participantes recibieron apoyo continuo para ayudarlos a mantenerse en el camino correcto.

Ambos grupos perdieron la misma cantidad de peso durante los dos años en promedio. Sin embargo, como se indica en los resultados:

Durante los primeros 6 meses, el grupo de dieta baja en carbohidratos tuvo mayores reducciones en la presión arterial diastólica, los niveles de triglicéridos y los niveles de colesterol unido a lipoproteínas de muy baja densidad, menores reducciones en los niveles de colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad y más síntomas adversos que los del grupo. grupo de dieta baja en grasas. El grupo de dieta baja en carbohidratos tuvo mayores aumentos en los niveles de colesterol de lipoproteínas de alta densidad en todos los puntos de tiempo, aproximadamente un aumento del 23% a los 2 años.

Aunque este estudio excluyó a las personas con diabetes, el hallazgo confirma lo que las personas con diabetes han estado informando, de manera anecdótica durante años, y elimina cualquier base sobre la que los médicos y nutricionistas puedan basar su repetida afirmación de que la dieta baja en carbohidratos es peligrosa.

Resultados de peso y metabólicos después de 2 años con una dieta baja en carbohidratos versus una dieta baja en grasas: un ensayo aleatorizado Gary D. Foster et al. Annals of Internal Medicine vol. 153 no. 3 147-157 3 de agosto de 2010.

Pero aguanta si eres mujer, el bajo en carbohidratos SÍ vence a los demás para bajar de peso

Comparación de las dietas Atkins, Zone, Ornish y LEARN para el cambio de peso y los factores de riesgo relacionados entre las mujeres premenopáusicas con sobrepeso. Estudio de pérdida de peso de la A a la Z: ensayo aleatorizado. Christopher D. Gardner y col. JAMA. 2007; 297: 969-977.

Este estudio fue un "ensayo aleatorio de doce meses realizado en los Estados Unidos de febrero de 2003 a octubre de 2005 entre 311 mujeres premenopáusicas con sobrepeso / obesas (índice de masa corporal, 27-40) que viven en libertad".

La conclusión:

En este estudio, las mujeres premenopáusicas con sobrepeso y obesidad asignadas a seguir la dieta Atkins, que tenía la menor ingesta de carbohidratos, perdieron más peso y experimentaron efectos metabólicos generales más favorables a los 12 meses que las mujeres asignadas a seguir las dietas Zone, Ornish o LEARN. Si bien quedan dudas sobre los efectos y mecanismos a largo plazo, una dieta baja en carbohidratos, alta en proteínas y alta en grasas puede considerarse una recomendación alternativa viable para la pérdida de peso.

Puede leer discusiones detalladas de estos estudios y más, así como algunos otros que arrojan luz sobre por qué muchas personas tienen problemas con las dietas bajas en carbohidratos, en mi libro, Dieta 101: La verdad sobre las dietas bajas en carbohidratos.

Un gran metaestudio sugiere que las grasas saturadas están bien, pero no las grasas trans

Un metaestudio publicado en 2010 reforzó aún más el caso de que las grasas saturadas han sido satanizadas injustamente. Encontró que las grasas lácteas parecen ser beneficiosas, aunque los aceites vegetales generalmente promovidos por los dietistas lo parecen menos. El estudio se puede leer aquí:

Asociación de ácidos grasos dietéticos, circulantes y suplementarios con riesgo coronario: una revisión sistemática y un metanálisis Rajiv Choudhury et al. Annals of Internal Medicine 2014; 160 (6): 398-406.

El estudio se analizó con información de antecedentes en el New York Times AQUÍ .

Una advertencia importante

Cuando volví y releí cuidadosamente la investigación baja en carbohidratos discutida en esta página mientras trabajaba en mi nuevo libro, encontré algunos detalles nuevos y un par de estudios más duraderos que señalaron un hecho importante que no apareció en estudios que duraron un año. o menos.

Lo que tienen que enseñarnos es esto: las dietas bajas en carbohidratos son muy saludables siempre que sean realmente bajas en carbohidratos. Pero la mala noticia es que si su ingesta de carbohidratos comienza a aumentar por encima de los 120 gramos por día, sus dietas se volverán muy poco saludables a menos que reduzca el consumo de grasas. Una ingesta alta de grasas solo es saludable con una dieta verdaderamente baja en carbohidratos.

Los estudios que convencieron a los médicos en la década de 1970 de que las dietas bajas en carbohidratos eran peligrosas fueron todos estudios de personas que consumían dietas "bajas en carbohidratos" de 150 gramos de carbohidratos al día o más. Y una investigación más reciente sugiere que esas dietas son tan poco saludables ahora como lo eran entonces.

Si puede controlar su nivel de azúcar en la sangre con una dieta que reduzca los carbohidratos a un nivel cercano a los 150 gramos al día, en lugar de los 100 gramos al día, mantenga sus grasas al 30% de todas las calorías y estará bien.

¿Qué pasa si tiene diabetes?

Lamentablemente, el 99% del dinero que se gasta en "investigar" la diabetes se destina a pagar estudios patrocinados por compañías farmacéuticas que tienen como objetivo generar hallazgos que promuevan las ventas de sus medicamentos. Se hacen muy pocas otras investigaciones. El liderazgo de la Asociación Estadounidense de Diabetes, que tiene un dominio absoluto sobre la comunidad de investigación de la diabetes, sigue siendo hostil hacia las dietas bajas en carbohidratos, a pesar de que las investigaciones muestran que son seguras y efectivas, lo que probablemente tenga un efecto escalofriante en la elección de los investigadores sobre qué estudiar. .

Más de cinco años después de que la investigación dejara en claro que la dieta baja en carbohidratos era segura y efectiva para las personas con diabetes, la ADA modificó sus Recomendaciones de práctica clínica de 2008 para decir que la evidencia sugiere que ahora es seguro para las personas con diabetes comer una dieta baja en carbohidratos durante un año para bajar de peso. Pero se niegan a considerar el uso de la dieta baja en carbohidratos para el control del azúcar en sangre y continúan promoviendo la dieta baja en grasas a pesar de la falta de evidencia de que no empeore la salud cardiovascular.

A pesar de la falta de financiación, algunos investigadores, encabezados por el Dr. Yancy de la Universidad de Duke, han realizado algunos trabajos sobre los efectos de la dieta baja en carbohidratos en las personas con diabetes.

Una dieta cetogénica baja en carbohidratos para tratar la diabetes tipo 2. William S Yancy, Jr, Marjorie Foy, Allison M Chalecki, Mary C Vernon y Eric C Westman Nutrición y metabolismo, 34doi: 10.1186 / 1743-7075-2-34

Este fue un pequeño estudio de 16 semanas de 28 participantes que redujeron su A1c promedio de 7.5 ± 1.4% a 6.3 ± 1.0% al comer una dieta baja en carbohidratos.

Los autores concluyeron,

LCKD [La dieta cetogénica baja en carbohidratos] mejoró el control glucémico en pacientes con diabetes tipo 2, de modo que los medicamentos para la diabetes se interrumpieron o redujeron en la mayoría de los participantes. Debido a que la LCKD puede ser muy eficaz para reducir la glucosa en sangre, los pacientes que toman medicamentos para la diabetes que usan esta dieta deben estar bajo una estrecha supervisión médica o ser capaces de ajustar su medicación.

Atkins Low Carb vs Low GI durante 24 semanas: un estudio encuentra que Atkins es mucho mejor para las personas con diabetes

Un estudio de personas obesas y con diabetes tipo 2 comparó el efecto de la dieta Atkins baja en carbohidratos (menos de 20 gramos de carbohidratos al día, frente a la dieta de IG bajo), que fue de 150-200 g al día durante un período de 24 semanas. . Todos los participantes recibieron un fuerte apoyo y las pruebas de cetonas validaron que el grupo de Atkins estaba consumiendo una dieta verdaderamente cetogénica.

El efecto de una dieta cetogénica baja en carbohidratos versus una dieta de índice glucémico bajo sobre el control glucémico en la diabetes mellitus tipo 2. Eric C Westman et al. Nutrición y metabolismo 2008,5: 36doi: 10.1186 / 1743-7075-5-36. Diciembre de 2008.

El estudio encontró que:

Ambas intervenciones condujeron a mejoras en la hemoglobina A1c, la glucosa en ayunas, la insulina en ayunas y la pérdida de peso. El grupo LCKD [Atkins] tuvo mayores mejoras en la hemoglobina A1c (-1,5% frente a -0,5%, p = 0,03), peso corporal (-11,1 kg frente a -6,9 kg, p = 0,008) y colesterol unido a lipoproteínas de alta densidad ( +5,6 mg / dL frente a 0 mg / dL, p <0,001) en comparación con el grupo LGID [bajo índice glucémico]. Los medicamentos para la diabetes se redujeron o eliminaron en el 95,2% de los pacientes con LCKD frente al 62% de los participantes con LGID (p <0,01).

Es significativo que el grupo de la dieta Atkins, aunque comenzó un poco más pesado que el grupo de dieta de IG bajo, perdió un promedio de 10 libras más que el grupo de IG bajo.

Desafortunadamente, como suele ser el caso en los estudios de diabetes, al final del período de estudio, los niveles de azúcar en sangre de ambos grupos seguían siendo demasiado altos. Al comienzo del estudio, el promedio de A1c del grupo de Atkins fue del 8.8%. Al final fueron del 7,3%, la caída del 1,5% citada en la cita anterior.

Desafortunadamente, los médicos que llevaron a cabo el estudio parecen haber alentado a los participantes a dejar de tomar medicamentos para la diabetes. Un 7,3% de A1c es demasiado alto para evitar complicaciones. A estas personas les habría ido mucho mejor si hubieran combinado la dieta muy baja en carbohidratos con los medicamentos adecuados.

Otros estudios de grupos muy pequeños encuentran que las dietas bajas en carbohidratos reducen drásticamente los niveles de azúcar en sangre de los diabéticos

A continuación se muestran algunos estudios anteriores que el Dr. Yancy citó en su estudio de 2005. La mayoría de ellos involucran pequeñas muestras, lo que refleja la dificultad de obtener financiamiento para estudios que no enriquecerán a ninguna compañía farmacéutica.

Un estudio de 8 hombres con diabetes que siguieron una dieta baja en carbohidratos durante cinco semanas encontró:

Una dieta LoBAG [glucosa biodisponible baja, es decir, BAJA en carbohidratos] ingerida durante 5 semanas redujo drásticamente la concentración de glucosa circulante en personas con diabetes tipo 2 no tratada.

Efecto de una dieta alta en proteínas y baja en carbohidratos sobre el control de la glucosa en sangre en personas con diabetes tipo 2. Mary C. Gannon y Frank Q. Nuttall1, Diabetes 53: 2375-2382, 2004

Otro estudio de 10 hombres obesos con diabetes que siguieron una dieta baja en carbohidratos durante dos semanas encontró:

Los perfiles plasmáticos medios de los niveles de glucosa en 24 horas se normalizaron, la hemoglobina A1c media disminuyó del 7,3% al 6,8% y la sensibilidad a la insulina mejoró en aproximadamente un 75%. Disminución de los niveles medios de triglicéridos y colesterol en plasma (cambio, -35% y -10%, respectivamente)

Efecto de una dieta baja en carbohidratos sobre el apetito, los niveles de glucosa en sangre y la resistencia a la insulina en pacientes obesos con diabetes tipo 2. Guenther Boden, MD; Karin Sargrad, MS, RD, CDE; Carol Homko, PhD, RN, CDE; Maria Mozzoli, BS; y T. Peter Stein, PhD. Ann Intern Med. 15 de marzo de 2005; 142 (6): 403-11

Un estudio más largo y más amplio aún encuentra que la dieta baja en carbohidratos es mejor para las personas con diabetes incluso sin pérdida de peso

Un estudio más extenso involucró a 132 adultos obesos, el 83% de los cuales tenían diabetes o síndrome metabólico, la mitad con una dieta baja en carbohidratos y la mitad con una "dieta convencional para bajar de peso".

El estudio encontró diferencias muy leves en la pérdida de peso proporcionada por las dos dietas, que no fue mucha y, como de costumbre, las personas tuvieron dificultades para mantenerse en cualquiera de las dietas durante el año. Sin embargo, se descubrió que la dieta baja en carbohidratos es mucho mejor para las personas con diabetes.

Para citar las conclusiones publicadas de este estudio:

Como se vio en el pequeño grupo de personas con diabetes (n = 54) ... los niveles de hemoglobina A1c mejoraron más para las personas con una dieta baja en carbohidratos. Estas respuestas metabólicas más favorables a una dieta baja en carbohidratos siguieron siendo significativas después del ajuste por las diferencias de pérdida de peso. Los cambios en otros lípidos o la sensibilidad a la insulina no difirieron entre los grupos.

En resumen, no importaba si las personas con diabetes perdieron peso. Sus niveles de azúcar en sangre fueron mejores con la dieta baja en carbohidratos y no hubo un empeoramiento de los perfiles de colesterol.

Los efectos de las dietas bajas en carbohidratos versus las dietas convencionales para perder peso en adultos con obesidad severa: seguimiento de un año de un ensayo aleatorizado. Stern L, Iqbal N, Seshadri P, Chicano KL, Daily DA, McGrory J, Williams M, Gracely EJ, Samaha FF. Ann Intern Med. 18 de mayo de 2004; 140 (10): 778-85.

Finalmente, otro pequeño estudio sueco de 16 personas obesas con diabetes encontró,

Después de 6 meses se observó una marcada reducción en el peso corporal de los pacientes en el grupo de dieta baja en carbohidratos, y esto se mantuvo un año después ... Se observaron inmediatamente grandes cambios en los niveles de glucosa en sangre.

Concluye: "Una dieta baja en carbohidratos es una herramienta eficaz en el tratamiento de pacientes obesos con diabetes tipo 2".

Mejora duradera de la hiperglucemia y el peso corporal: dieta baja en carbohidratos en la diabetes tipo 2. Un breve informe. Nielsen JV, Jönsson E, Nilsson AK. Ups J Med Sci. 2005; 110 (2): 179-83.

Dietas bajas en carbohidratos y riñón

Mucha gente cree que una dieta baja en carbohidratos es una dieta alta en proteínas, aunque en realidad es una dieta alta en grasas. La razón por la que no está correctamente etiquetado es por la histeria fóbica a la grasa que se apoderó de la comunidad médica durante varias décadas. Pero ahora que sabemos que las dietas bajas en grasas no cumplen con sus declaraciones de propiedades saludables, tal vez podamos dejar de temer la palabra "grasa" y decir la verdad sobre lo que realmente es la dieta baja en carbohidratos.

Una dieta saludable baja en carbohidratos debe tener suficiente proteína para proporcionar la proteína que necesita para mantener su tejido muscular. Si está comiendo una dieta muy baja en carbohidratos, necesita comer suficiente proteína para permitir que el hígado convierta esa proteína en los carbohidratos que necesita para hacer funcionar su cerebro. AQUÍ se encuentra una calculadora que utiliza las fórmulas más recientes para calcular la cantidad de grasas y proteínas que necesita comer en función de la ingesta de carbohidratos, su tamaño y su nivel de actividad.

Sin embargo, si le preocupa que pueda haber peligros al consumir esta ingesta moderada de proteínas, debe saber que un gran estudio de 1624 mujeres en el Nurses Health Study ha encontrado que un alto contenido de proteínas no es peligroso a menos que ya tenga daño renal.

Los autores de este estudio informaron:

No observamos efectos renales adversos significativos del consumo elevado de proteínas en mujeres que tenían una función renal normal al inicio del estudio. Además, cuando analizamos por separado la ingesta de proteínas animales, lácteas y vegetales no lácteos, no encontramos evidencia de un efecto perjudicial de la proteína animal en comparación con la proteína vegetal.

Sin embargo, también señalan que "también estábamos interesados ​​en el impacto del consumo de proteínas en la dieta en mujeres con insuficiencia renal leve. Cuando examinamos por separado a estas mujeres, encontramos que aquellas que consumían la mayor cantidad de proteínas tenían la mayor disminución en la TFG estimada".

Esto significa que si ya tiene daño renal, debe reemplazar la mayoría de los carbohidratos de su dieta con grasas , en lugar de proteínas . Sin embargo, vale la pena señalar que este estudio fue uno en el que se consumían muchas proteínas en presencia de una ingesta alta de carbohidratos.

El impacto de la ingesta de proteínas en la disminución de la función renal en mujeres con función renal normal o insuficiencia renal leve . Eric L. Knight, MD, MPH; Meir J. Stampfer, MD, DrPH; Susan E. Hankinson, RN, ScD; Donna Spiegelman, ScD; y Gary C. Curhan, MD, ScD.Annals of Internal Medicine. 18 de marzo de 2003. Volumen 138 Edición 6. Páginas 460-467

Existe cierta evidencia anecdótica de que una dieta muy baja en carbohidratos con proteínas adecuadas es segura para las personas con enfermedad renal diabética temprana. El Dr. Bernstein analiza este tema en profundidad en su libro, Solución para la diabetes del Dr. Bernstein .

No parece haber ningún estudio que examine el impacto de una dieta proteica moderada combinada con una ingesta muy baja de carbohidratos en la función renal de las personas con diabetes.

La dieta baja en carbohidratos y el cerebro

Este estudio publicado en 2007 comparó una dieta baja en carbohidratos con una dieta alta en carbohidratos / baja en grasas. Estudió a 93 sujetos con sobrepeso u obesos (no diabéticos) que consumieron una dieta cetogénica durante ocho semanas.

El estudio concluyó,

La dieta LCHF resultó en una pérdida de peso significativamente mayor que la dieta HCLF (7.8 ± 0.4 y 6.4 ± 0.4 kg, respectivamente; P = 0.04). Ambos grupos mostraron mejoras en el bienestar psicológico (P <0,01 para el tiempo), con el mayor efecto durante las primeras 2 semanas, pero no hubo diferencias significativas entre los grupos. No hubo diferencias significativas entre los grupos en la memoria de trabajo (P = 0,68), pero hubo una interacción significativa tiempo x dieta para la velocidad de procesamiento (P = 0,04), por lo que esta medida mejoró menos en la dieta LCHF que en la dieta HCLF. grupo.

En resumen, comer muy por debajo de los 130 gramos de carbohidratos que los dietistas ignorantes dirán que son esenciales para que la función cerebral funcione bien. La memoria no se vio afectada y el estado de ánimo mejoró. La velocidad de procesamiento "mejoró menos" que con una dieta baja en grasas en este grupo. Sin embargo, esto puede deberse al elevado nivel de azúcar en sangre causado por la dieta baja en grasas. Con el tiempo, el daño causado por los niveles altos de azúcar en sangre en el cerebro y la conocida asociación de niveles altos de azúcar en sangre con la demencia superarían esta diferencia mínima.

Tenga en cuenta también que la velocidad de procesamiento de aquellos que consumen la dieta baja en carbohidratos no disminuyó en relación con la línea de base.

Las dietas para bajar de peso bajas y altas en carbohidratos tienen efectos similares sobre el estado de ánimo, pero no sobre el rendimiento cognitivo. Angela K Halyburton, Grant D Brinkworth, Carlene J Wilson, Manny Noakes, Jonathan D Buckley, Jennifer B Keogh y Peter M Clifton. Revista Estadounidense de Nutrición Clínica, vol. 86, No. 3, 580-587, septiembre de 2007.

The 10,000 Pound Gorilla of Nutritional Research: Gary Taubes 'Book Good Calories, Bad Calories

Si está realmente interesado en conocer toda la fea historia de por qué la "ciencia" nutricional moderna ha respaldado la hipótesis de la dieta baja en grasas en ausencia de una investigación rigurosa que respalde su eficacia para combatir las enfermedades cardíacas o para provocar la pérdida de peso, debe leer Gary Taubes ', publicado en octubre de 2007, Good Calories, Bad Calories . Taubes proporciona descripciones y análisis de cientos de estudios nutricionales realizados desde la década de 1940. También cita varios estudios bien realizados cuyos resultados se suprimieron porque no coincidían con lo que las autoridades dietéticas pensaban que deberían ser los resultados. Taubes también muestra cuántos estudios que se han citado a lo largo de los años para respaldar la hipótesis de bajo contenido de grasas en realidad no probaron lo que se decía que probaban.

Si bien muchos críticos han discutido con una oración aquí o allá en el libro de Taubes, no hay forma de que una persona pensante pueda leerla y no termine de estar de acuerdo con el punto principal, que es que los consejos de dieta convencionales durante los últimos cincuenta años no se han basado sobre los hallazgos de una investigación científica bien realizada, por razones que tienen que ver con la forma en que la personalidad y las políticas de poder se desarrollan dentro de la comunidad científica.

Una advertencia final sobre los estudios de dietas "bajas en carbohidratos"

Verá muchos estudios, a menudo publicados en revistas de prestigio, que afirman demostrar que alguna otra dieta es mejor para las personas con diabetes que una dieta baja en carbohidratos. Antes de dejarse influir por estos hallazgos, observe de cerca el estudio y vea cómo los investigadores definen "bajo contenido de carbohidratos".

En bastantes estudios de alto perfil publicados recientemente, la dieta "baja en carbohidratos" resulta ser una que contiene entre 120 y 180 gramos de carbohidratos al día. Para la mayoría de nosotros, esto es demasiado carbohidrato. Aumentará drásticamente nuestro nivel de azúcar en la sangre y, cuando eso suceda, perderemos todos los beneficios de la restricción de carbohidratos.

Sea escéptico con los estudios de miedo

La evidencia que respalda la eficacia y seguridad de las dietas bajas en carbohidratos se sigue acumulando. Pero hay mucho dinero en vender granos baratos a personas con enfermedades cardiovasculares y diabetes y llamar a estos granos baratos "alimentos saludables".

Las grandes organizaciones de salud como la Asociación Estadounidense del Corazón y la Asociación Estadounidense de la Diabetes han pasado décadas diciéndole al público que comer grasas es peligroso y que las dietas altas en carbohidratos son saludables. Continúan haciéndolo en lugar de admitir que durante una generación han estado dando al público consejos erróneos que empeoran su diabetes y enfermedades cardíacas.

Como resultado, verá una corriente persistente de estudios que se presentan como si demostraran que comer una dieta baja en carbohidratos le provocará un ataque cardíaco. Cuando la prensa informa sobre estos estudios, los reporteros invariablemente añaden que comer una dieta baja en grasas evitará enfermedades cardíacas, aunque, como leyó anteriormente, los grandes estudios que duraron muchos años y que involucraron a muchos miles de humanos no han podido obtener ningún dato que respalde esta teoría.

Cuando los estudios que atacan las dietas bajas en carbohidratos involucran a seres humanos, a menudo extraen sus conclusiones del análisis de cuestionarios alimentarios. Un ejemplo son los estudios que afirman que comer carne conduce a resultados de salud terribles. Lo que estos estudios no hacen es preguntar a las personas qué comieron con su carne, que a menudo son papas fritas, refrescos y un postre enorme y azucarado.

Tampoco les preguntan qué querían decir exactamente con "carne". Las hamburguesas de limo rosa infundidas con un cóctel de sustancias químicas poderosas, incluidos los dañinos fosfatos inorgánicos y el glutamato monosódico, que se consumen en los establecimientos de comida rápida, son muy diferentes en su impacto nutricional que las carnes orgánicas o los quesos artesanales servidos con verduras frescas. Reducir los carbohidratos no hace que los alimentos de baja calidad mezclados con productos químicos sean saludables, por lo que si reduce los carbohidratos, haga lo que pueda para mejorar la calidad de los alimentos que consume.

El cuestionario nutricional estandarizado no es exacto cuando la gente come dietas bajas en carbohidratos

Más allá de eso, el cuestionario utilizado en estos estudios está diseñado para que no pueda identificar a las personas que consumen dietas bajas en carbohidratos del mundo real. Hace años me embarqué en una búsqueda de un año para comprender cómo interactuaba la comida con mi cuerpo. En ese momento, comía una media de 65 g de carbohidratos al día. Durante varios meses pesé casi todas mis porciones en una balanza de alimentos y usé un software nutricional muy preciso que me permitió ingresar todas las recetas que usé para registrar exactamente lo que había comido. Mi software fue capaz de decirme exactamente qué proporción de grasas, carbohidratos y proteínas había ingerido, junto con mucha otra información.

Al mismo tiempo, participé en un proyecto de investigación sobre una dieta baja en carbohidratos que utilizaba el cuestionario nutricional estandarizado. Lo llené con la mayor precisión posible y la investigadora principal me envió el desglose nutricional que su software había calculado a partir de mi cuestionario. Las cifras que me informó NO guardaban relación con lo que había encontrado mi registro. Me mostró que comía muchos más carbohidratos de los que realmente estaba comiendo y muchas más proteínas. Cuando me ofrecí a enviar mis registros, me rechazaron cortésmente.

Pero esto me dice que cualquiera que pueda parecer que no está comiendo carbohidratos en estos cuestionarios debe estar comiendo una dieta muy extrema.

Los estudios de miedo más comunes que verá en la prensa se llevan a cabo en roedores e involucraron algunos diseños de estudio extraños. Los científicos crean ratones modificados genéticamente que llevan genes que los hacen incapaces de metabolizar la grasa correctamente y luego alimentarlos con grasa. Alimentan a los ratones con mucha fructosa junto con su dieta "alta en grasas", pero no mencionan la fructosa cuando describen el efecto tóxico de la dieta "alta en grasas", aunque hay bastante evidencia de que la fructosa promueve las enfermedades cardíacas independientemente de la ingesta de grasas. . Pueden alimentar a los animales con manteca llena de grasas trans cardiotóxicas y luego descubrir que estas grasas trans han obstruido las arterias de los animales. Las grasas trans hacen esto, ya sea que las coma con o sin carbohidratos, aunque es más probable que encuentre grasas trans en alimentos empaquetados con alto contenido de carbohidratos y en alimentos como las papas fritas de comida rápida o los pasteles de las cafeterías.

A veces, los científicos alimentan a los animales con dietas extremadamente ricas en proteínas, que son bastante diferentes de la dieta alta en grasas que consume la dieta baja en carbohidratos. Las proteínas que eligen están llenas de altos niveles de minerales que los ratones no tienen para metabolizar en los riñones. Esto conduce a una enfermedad grave, pero nuevamente, no tiene nada que ver con la dieta baja en carbohidratos ni tampoco con los humanos. Los riñones humanos han evolucionado para funcionar bien con una dieta basada en carne. Los ratones que recordará no son carnívoros.

Para leer un análisis brillante de cuán defectuosos son los estudios en animales que conectan la grasa dietética con las enfermedades cardíacas, lea esta publicación del blog del Dr. Stephan Guyanet:

Modelos animales de aterosclerosis: LDL

Si le preocupa la seguridad de su dieta baja en carbohidratos, le recomendamos que consulte la lista de pautas de seguridad que he publicado en nuestro sitio hermano de dietas bajas en carbohidratos. Lo encontrará aquí: ¿Es segura su dieta baja en carbohidratos?