Açúcar no sangue 101

Eu sou diabético? Teste o açúcar no sangue em casa para descobrir

Se você não foi diagnosticado com diabetes, mas suspeita que pode haver algo errado com o açúcar no sangue, há uma maneira simples de descobrir.

O que você precisa fazer é testar o açúcar no sangue depois de comer uma refeição que contenha cerca de 60 gramas de carboidratos.

Você pode pedir ao seu médico para testar seu açúcar no sangue no consultório se você tiver uma consulta que ocorre uma ou duas horas depois de comer ou, se isso não for uma opção, você pode usar um medidor de açúcar no sangue barato para testar o nível de açúcar no sangue pós-refeição em casa.

Você não precisa de receita para comprar o medidor ou as tiras. Uma vantagem de se testar em casa é que, com o autoteste, você não corre o risco de ter um diagnóstico de "diabetes" escrito em seus registros médicos, o que pode impossibilitar a compra de um seguro de saúde ou de vida.

Para fazer um teste de açúcar no sangue após as refeições, faça o seguinte:

1. Pegue emprestado o medidor de um membro da família ou compre um medidor e tiras de baixo custo na drogaria ou no Walmart. Os medidores da marca da loja do Walmart Relion vendidos em farmácias como CVS, Walgreens, etc. são geralmente os mais baratos. Alguns medidores vêm com 10 tiras livres. Verifique se o medidor que você comprou inclui tiras. Caso contrário, compre o menor tamanho de pacote disponível. As tiras não duram muito tempo depois de abertas, portanto, não compre mais do que o necessário para alguns testes.

2. Familiarize-se com as instruções que acompanham o seu medidor para saber como fazer um exame de sangue. Pratique algumas vezes antes de executar seu teste oficial. Cada medidor é diferente. Certifique-se de entender como o seu funciona.

3. A primeira coisa pela manhã depois de acordar, mas antes de comer qualquer coisa, teste o açúcar no sangue. Anote o resultado. Este é o seu "açúcar no sangue em jejum".

4. Agora coma algo que contenha de 60 a 70 gramas de carboidratos de ação rápida. Um bagel é um bom alimento de teste. Se você não pode comer trigo, uma grande (8 onças) de batata cozida de uma xícara de arroz branco cozido serve. Evite comer gorduras junto com o alimento de teste, pois elas podem retardar a ação do carboidrato.

5. Uma hora depois de começar a comer, teste o açúcar no sangue com o medidor. Anote o resultado. Se você perder a medição do tempo o mais rápido possível. Os números ainda serão úteis.

6. Duas horas depois de começar a comer, teste o açúcar no sangue novamente. Anote o resultado.

7. Três horas depois de começar a comer, teste o açúcar no sangue. Anote o resultado. Agora você está pronto e pode comer o que quiser.

O que significam os números do seu teste de refeição

Entenda a margem de erro do seu medidor

Seu medidor não é tão preciso quanto um teste feito em laboratório seria. Figura em um erro de 10%, mais ou menos. Então, se você obtiver 100, seus resultados podem realmente ser 90 a 110 se você for testado em um laboratório. A documentação com seu medidor pode dizer que ele tem uma precisão de apenas 20%; no entanto, na prática, a maioria dos medidores hoje em dia são mais precisos do que isso.

NOTA: Todos os níveis de açúcar no sangue discutidos nestas páginas referem-se às leituras do medidor calibrado com plasma, que são o tipo de leitura que você obterá de todos os medidores agora vendidos nos EUA. Alguns medidores vendidos em outras partes do mundo, especialmente no Reino Unido, ainda usam uma calibração diferente. Estes são medidores "calibrados pelo sangue". Se estiver usando um deles, você deve dividir os números fornecidos aqui por 1,12 para obter os equivalentes calibrados com sangue.

Uma consideração especial se você tem ingerido uma dieta com baixo teor de carboidratos

Se você está atualmente comendo uma dieta baixa em carboidratos - especialmente uma dieta que fornece menos de 75 g de carboidratos por dia, o resultado do teste pós-refeição será um pouco mais alto do que seria se você estivesse comendo mais de 150 gramas de carboidratos por dia . É por isso que, se você fosse fazer um teste oficial pós-refeição ou um teste de tolerância à glicose solicitado pelo seu médico, seria informado de que você deve comer 150 gramas de carboidratos durante 3 dias antes do seu teste para obter um resultado válido . No entanto, como este é um teste informal, você provavelmente não vai querer interromper sua dieta por tanto tempo. Portanto, ao obter o resultado, você pode fazer um ajuste informal nos resultados do teste pós-refeição que explicará o fato de que a ingestão baixa de carboidratos aumenta temporariamente seus valores pós-refeição quando você ingere uma grande dose não habitual de carboidrato.

Para fazer essa correção, apenas subtraia 10 mg / dl de qualquer resultado pós-refeição que seja superior a 140 mg / dl em 2 horas, se você estiver com baixo teor de carboidratos. Esta é uma estimativa muito aproximada, mas próxima o suficiente para este tipo de teste doméstico.

Interprete o seu resultado

Açúcar normal no sangue

Se sua leitura de açúcar no sangue permaneceu abaixo de 100 mg / dl (5,6 mmol / L) no teste de uma hora e em todos os testes posteriores, você tem açúcar no sangue completamente normal e pode parar de se preocupar com isso.

Se o seu açúcar no sangue não atingiu 140 mg / dl (7,7 mmol / L) uma hora depois de tomar uma grande dose de carboidratos e se estava abaixo de 120 mg / dl (6,7 mmol / L) duas horas depois de comer a grande dose de carboidratos, a maioria das autoridades de saúde também diria que você é normal. Esses números, 140 mg / dl em 1 hora e 120 mg / dl em duas horas após uma refeição, são o que a Joslin Diabetes Clinic da Harvard Medical School define como limite superior do "normal".

Você pode ver mais dados sobre como são os níveis normais de açúcar no sangue aqui: O que é um açúcar normal no sangue?

Se o seu açúcar no sangue está no topo da faixa normal, perto de 140 mg / dl (7,7 mmol / L) e perto de 120 mg / dl em duas horas, você pode ter uma pequena quantidade de disfunção das células beta ou resistência à insulina indo. Se você está no limite máximo da faixa normal, especialmente se está percebendo que está ganhando peso com mais facilidade do que antes, pode ser uma boa ideia reduzir a quantidade de carboidratos que ingere e começar um programa de exercícios .

Tolerância à glicose diminuída

Se o açúcar no sangue subisse mais de 140 mg / dl em uma hora ou ficasse acima de 120 mg / dl em duas horas, você pode ter o que os médicos chamam de "tolerância à glicose diminuída" ou IGT. Outro nome para essa condição é "pré-diabetes". Observe que os valores fornecidos aqui são menores do que os valores que os médicos usaram para diagnosticar a tolerância à glicose diminuída usando um teste de tolerância à glicose de laboratório. Isso ocorre porque o açúcar no sangue não sobe tanto depois que você ingere um alimento que precisa ser digerido quanto quando você bebe glicose pura, então você não verá um número tão alto em um teste alimentar quanto em um teste de tolerância à glicose.

Se o seu açúcar no sangue permanecer acima de 140 mg / dl duas horas depois de comer, você está definitivamente pré-diabético de acordo com os critérios estabelecidos pela American Diabetes Association.

Se você suspeita que tem tolerância à glicose diminuída, não ignore. As moléculas de glicose em excesso que compõem os níveis elevados de açúcar no sangue pós-refeição se ligam às proteínas do corpo, se depositam nas artérias, danificam as unidades de filtração dos rins, obstruem os capilares retinais e causam a deterioração da função nervosa, levando a, entre outras coisas, impotência e dor. Continue assim, e em mais cinco ou dez anos você será uma daquelas pessoas com diabetes "recém-diagnosticada" que tem complicações sérias, estabelecidas e possivelmente irreversíveis de longo prazo.

Em uma nota mais alegre, se você detectar sua anormalidade de açúcar no sangue neste ponto, há uma boa chance de que, controlando o açúcar no sangue através da redução da quantidade de carboidratos que você ingere e adicionando exercícios, você nunca verá sua deterioração ainda mais e pode evitar o desenvolvimento de complicações diabéticas (ou pré-diabéticas).

Uma estratégia útil que usa seu medidor de açúcar no sangue para mostrar o que comer para voltar aos níveis normais de açúcar no sangue é discutida aqui: Como reduzir o açúcar no sangue

Se você descobrir que tem tolerância à glicose diminuída, discuta esse achado com seu médico. Se ele lhe disser que não é "nada com que se preocupar", é hora de encontrar outro médico - um que seja mais atualizado e que o ajude a controlar o açúcar no sangue para que você possa evitar doenças cardíacas e o desenvolvimento de outros complicações que têm sido associadas ao açúcar no sangue pré-diabético.

Estudos mostraram que pessoas com tolerância à glicose diminuída que perdem peso e começam a se exercitar podem reverter a deterioração do açúcar no sangue e evitar que progridam para o diabetes completo. Também existem medicamentos que podem ajudá-lo. E o melhor tratamento é reduzir a ingestão de carboidratos.

Mas se você esperar pelo diagnóstico de diabetes antes de agir, geralmente é tarde demais. No momento em que o açúcar no sangue em jejum atinge 126 mg / dl (7,0 mmol / L) (o nível em que a maioria dos médicos o diagnosticará), pelo menos metade de suas células beta podem estar mortas e podem não ser capazes de se regenerar.

Esta página contará mais sobre: Os padrões nos quais o diabetes se desenvolve.

Diabetes

Se o seu açúcar no sangue ultrapassou 200 mg / dl (11,1 mmol / L) em qualquer momento do teste, você acabou de registrar o nível de açúcar no sangue do diabético e deve consultar um médico o mais rápido possível. Resultados de testes aleatórios de 200 mg / dl ou mais são considerados diagnósticos de diabetes de acordo com os Critérios de Diagnóstico para Diabetes Mellitus publicados pela altamente conservadora American Diabetes Association.

A versão das diretrizes fornecidas aos médicos de família (PCPs) afirma: "O diagnóstico pode ser feito com um nível de glicose plasmática em jejum de 126 mg por dL ou superior; um nível de A1C de 6,5% ou superior; um nível de glicose plasmática aleatório de 200 mg por dL ou mais [ênfase minha]; ou um teste de tolerância à glicose oral de duas horas de 75 g com um nível de glicose plasmática de 200 mg por dL ou mais. Os resultados devem ser confirmados com a repetição do teste em um dia subsequente; no entanto, um nível de glicose plasmática aleatório único de 200 mg por dL ou mais com sinais e sintomas típicos de hiperglicemia provavelmente indica diabetes. " No entanto, muitos médicos de família parecem estar apenas cientes da glicemia de jejum ou do critério diagnóstico de A1c.

Mais uma vez, se o seu médico disser: "Vamos verificar novamente em alguns meses" e não insistir que você adote uma abordagem mais agressiva, é hora de procurar um novo médico, que tenha se mantido atualizado com as abordagens atuais de tratamento diabetes. São seus rins, coração, nervos e visão que estão em risco, não os dele. Um médico que apóia seu desejo de recuperar sua saúde irá prescrever um medidor para você (o que fará com que seu seguro de saúde pague o medidor e as tiras). Isso permitirá que você use o tratamento mais eficaz para reduzir o açúcar no sangue, que você encontrará aqui:

Baixo nível de açúcar no sangue também conhecido como hipoglicemia

Se o açúcar no sangue subir em uma hora e cair abaixo de 70 mg / dl (3,9 mmol / L) em duas ou três horas, você tem o que é chamado de "hipoglicemia reativa". O que aconteceu foi isso. Depois que você comeu todos aqueles carboidratos, seu açúcar no sangue subiu, mas seu corpo produziu uma grande dose de insulina para baixá-la de volta - demais, na verdade. Essa alta dose de insulina resultou em um nível baixo de açúcar no sangue.

Isso também pode ser um sinal de alerta de que você pode estar se encaminhando para o diabetes, embora possa levar uma década ou mais até que se torne aparente. Mesmo se você não progredir para diabetes, a hipoglicemia reativa pode ser um sinal de que você é resistente à insulina e que a resistência de suas células à insulina está forçando seu corpo a secretar altas doses de insulina que estão reduzindo o açúcar no sangue. A resistência à insulina, com ou sem diabetes, pode ser um precursor de doenças cardíacas. Certifique-se de discutir este resultado com seu médico.

Embora você possa ter sido informado de que comer refeições proteicas é uma boa maneira de controlar a hipoglicemia, uma maneira melhor é cortar os carboidratos que você ingere, pois são os carboidratos que causam o aumento da insulina que baixam muito o açúcar no sangue.

Depois de ter testado

Depois de ter feito este teste de açúcar no sangue pós-refeição de "linha de base", se o que você viu foi qualquer coisa menos normal, a cada três meses, você deve testar sua resposta de açúcar no sangue em casa usando o mesmo alimento de teste que você usou para seu primeiro teste de açúcar no sangue para ver como o seu controle de açúcar no sangue está progredindo. Os valores obtidos em um teste de refeição podem flutuar em até 30 mg / dl (1,7 mmol / L) em relação ao que você viu em um teste de refeição anterior. Mas se você vir seu açúcar no sangue registrando valores de teste que estão subindo constantemente, teste após teste, é hora de falar com seu médico.

Se você tiver testes pós-refeição anormais, peça ao seu médico para fazer um teste de A1c pelo menos uma vez por ano e peça-lhe que diga o número obtido no teste. Ignore se o seu teste atende ou não à definição de laboratório de "diabético", que é MUITO alta demais. Em vez disso, rastreie se o resultado do teste A1c permanece o mesmo ou aumenta. Se sua A1c ultrapassar 5,7%, o que muitos endocrinologistas consideram ser o nível em que o diabetes se torna uma possibilidade, é hora de levar a sério a redução do açúcar no sangue. Experimente a estratégia discutida na página Como reduzir o açúcar no sangue. Se isso não funcionar, é hora de ler sobre medicamentos orais para diabetes e conversar com seu médico para encontrar a solução que funciona melhor para você.

A maioria das pessoas com anormalidades leves de açúcar no sangue pode atingir níveis de açúcar no sangue completamente normais cortando o excesso de carboidratos de suas dietas, especialmente aqueles de ação rápida, como refrigerantes, doces, bolos, farinha branca e vegetais ricos em amido como batatas.

Use seu medidor para determinar quanto carboidrato você pode comer sem causar um pico de açúcar no sangue. Idealmente, você gostaria que seu açúcar no sangue caísse abaixo de 100 mg / dl uma hora após comer (ou antes) e então estabilizasse entre 70 mg / dl (3,8 mmol / L) e 90 mg / dl (5 mmol / L). Lembre-se de que quanto mais baixo o açúcar no sangue após as refeições, menor o risco de ataque cardíaco e outras complicações "diabéticas" que as pesquisas descobriram na verdade começam quando o açúcar no sangue sobe para a faixa "pré-diabética".

O diabetes está causando seu misterioso problema de saúde?

Ao longo dos anos, ouvi muitos visitantes deste site que lutam com sintomas desagradáveis ​​e muitas vezes graves que os médicos não conseguem diagnosticar. Muitos deles esperam que a explicação para seus sintomas resida nos níveis de açúcar no sangue ligeiramente anormais que descobrem quando testam o açúcar no sangue em casa. Infelizmente, isso quase nunca é o caso.

O açúcar no sangue na extremidade inferior da faixa pré-diabética raramente causa sintomas. Estes incluem açúcar no sangue em jejum abaixo de 110 mg / dl (6,1 mmol / l) e aqueles que não aumentam mais do que 160 (8,9 mmol / l) após as refeições. Mesmo os níveis de açúcar no sangue que aumentam na faixa pré-diabética, mas caem em uma hora, raramente causam sintomas significativos. Os níveis elevados de açúcar no sangue observados meia hora após a refeição também não estão relacionados a problemas de saúde de longo prazo.

Mesmo os açúcares sanguíneos francamente diabéticos não causam sintomas como dor generalizada nas articulações, formigamento nas mãos (a menos que ambos os pés tenham ficado dormentes por anos antes de as mãos começarem a doer) ou dor nos nervos que se estende para baixo em apenas uma perna.

O açúcar no sangue que sobe e desce abruptamente - até o nível de 200 mg / dl (11,1 mmol / l) pode causar alterações de humor, mas não depressão severa. Para a maioria das pessoas, as oscilações de açúcar no sangue têm maior probabilidade de causar nada mais preocupante do que a sonolência.

O principal sintoma que muitos de nós experimentamos como um aviso de que nosso açúcar no sangue está fora de controle são infecções repetidas por fungos e fungos. Para as mulheres, as infecções recorrentes do trato urinário também podem ser um efeito colateral de açúcar no sangue mais alto do que o normal.

Diabetes é, para a maioria das pessoas, uma condição "furtiva" que não produz nenhum sintoma até que a pessoa comece a apresentar níveis de açúcar no sangue na faixa de 200 mg / dl 14 mmol / L) ou mais por vários anos.

Não se preocupe! Se você notar altos níveis de açúcar no sangue antes do médico, você pode evitar todas as complicações diabéticas

esse é um ponto importante. Demora anos de exposição a níveis elevados de açúcar no sangue do diabético para causar complicações diabéticas. O motivo pelo qual tantas pessoas os têm no momento ou logo após o diagnóstico é que os testes em que os médicos confiam não levam a diagnósticos até que as pessoas tenham níveis muito elevados de açúcar no sangue, especialmente após as refeições, por muitos anos.

Portanto, se você acabou de descobrir que seu açúcar no sangue está mais alto do que o normal, embora seu médico não veja nada com que se preocupar, esta é uma boa notícia. O diabetes é mais fácil de reverter antes de você chegar ao estágio em que o médico fará o diagnóstico. A maioria das pessoas pode fazer isso por meio de mudanças na dieta que não exigem receita médica. Alguns podem precisar do medicamento seguro metformina , que é uma receita apropriada para pré-diabetes. É um medicamento genérico barato que a maioria dos médicos prescreve de bom grado.

Mesmo se você já teve diabetes por um tempo, não há razão para pânico, não importa o quão ruim o seu açúcar no sangue possa estar agora, porque você pode baixá-lo para uma faixa segura que irá prevenir e até mesmo reverter algumas complicações diabéticas existentes usando as técnicas acabamos de discutir.