रक्त शर्करा 101

जब आपका डॉक्टर मददगार न हो

अधिक से अधिक मैं उन लोगों से सुन रहा हूं जिनके डॉक्टर उन्हें सामान्य रक्त शर्करा हासिल करने के लिए आवश्यक सुरक्षित, प्रभावी दवाएं लिखने से मना कर देते हैं। उन्हें बताया गया है कि A1c को 7% से कम करने की कोई आवश्यकता नहीं है। यदि वे 60 से अधिक हैं, तो उन्हें बताया जाता है कि उन्हें अपने A1cs को 7% की सीमा में रखने की भी आवश्यकता नहीं है। कुछ को बताया जाता है कि वे केवल 30 रक्त शर्करा परीक्षण स्ट्रिप्स के लिए एक महीने में नुस्खे ले सकते हैं। कुछ को किसी भी पट्टी से इनकार किया जाता है।

यदि कार्ब्स काटने और मेटफॉर्मिन लेने से इंसुलिन की कमी को दूर करने वाली सुरक्षित दवाएं निर्धारित करने के बजाय उनके रक्त शर्करा को सामान्य स्तर तक कम नहीं किया जाता है - रेपैग्लिनाइड और इंसुलिन - तो इन लोगों के डॉक्टर जोर देते हैं कि वे जानुविया जैसी एक या अधिक महंगी, खतरनाक इन्क्रीटिन दवाएं लेते हैं या विक्टोज़ा या उससे भी कम समझे जाने वाले, संभावित रूप से अधिक खतरनाक SGLT2 अवरोधक जैसे Invokana या Jardiance।

जब वे दवाएं प्रभावी नहीं होती हैं, तब भी ये डॉक्टर इन लोगों को धैर्य रखने के लिए कह सकते हैं और उन्हें तब तक इंसुलिन देने से मना कर सकते हैं जब तक कि उनका A1cs 11% से अधिक न हो जाए।

ये मरीज़ मुझे इसलिए लिखते हैं क्योंकि वे हताश हैं, और उन्हें होना भी चाहिए। वे रक्त शर्करा का अनुभव कर रहे हैं जो उनकी नसों, रेटिना और गुर्दे को नुकसान पहुंचा सकते हैं। मैंने हाल ही में इस स्थिति में इतने सारे लोगों से सुना है कि मैंने उन्हें जो सलाह दी है उसे इस पृष्ठ पर रखने का फैसला किया है, जहां अन्य लोग इसे ढूंढ सकते हैं, न कि केवल वे जो मुझे लिखते हैं।

एक नया डॉक्टर ढूंढना कब आवश्यक है?

जब आपका ब्लड शुगर तेजी से बढ़ रहा हो और मौखिक दवाएं और आहार काम नहीं कर रहे हों

वयस्क-शुरुआत ऑटोइम्यून मधुमेह का एक रूप है जिसे अक्सर टाइप 2 के रूप में गलत तरीके से निदान किया जाता है, खासकर उन लोगों में जो थायराइड रोग जैसी अन्य ऑटोइम्यून बीमारियों के कारण अधिक वजन वाले होते हैं। दुर्भाग्य से, कई पारिवारिक चिकित्सक पूरी तरह से इस बात से अनजान प्रतीत होते हैं कि यह स्थिति मौजूद है और आपको उन विशेषज्ञों के पास भेजने के लिए पर्याप्त जानकारी नहीं है जिनकी आपको इससे निपटने की आवश्यकता है।

आप इस स्थिति के बारे में पढ़ सकते हैं, जिसे संक्षेप में LADA कहा जाता है, यहाँ । LADA की सबसे महत्वपूर्ण विशेषता यह है कि मधुमेह की सीमा तक पहुंचने के बाद रक्त शर्करा काफी कम समय में खराब हो जाता है। ब्लड शुगर की विशेषता टाइप 2 मधुमेह मधुमेह की सीमा तक पहुंचने पर अचानक खराब हो सकती है, लेकिन एक बार वहां पहुंचने पर, वे स्थिर हो जाते हैं। इससे भी महत्वपूर्ण बात यह है कि उच्च रक्त शर्करा, जो कि टाइप 2 मधुमेह की विशेषता है, आपके कार्बोहाइड्रेट को कम करने के लिए बहुत दृढ़ता से प्रतिक्रिया करता है। मैं अक्सर सच्चे टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों से सुनता हूं, जिन्होंने अपने कार्बोहाइड्रेट सेवन में कटौती करके कुछ महीनों के भीतर अपने A1cs को दोहरे अंकों की सीमा से 5% की सीमा तक गिरा दिया है।

लेकिन ऑटोइम्यून डायबिटीज वाले लोगों के लिए स्थिति बहुत अलग है। कार्बोहाइड्रेट में कमी के जवाब में उनका रक्त शर्करा गिर जाएगा, लेकिन उनकी औसत रक्त शर्करा अभी भी महीने दर महीने चढ़ती रहेगी। इसका कारण यह है कि उनके इंसुलिन-स्रावित बीटा कोशिकाओं को एक ऑटोइम्यून हमले से मार दिया जा रहा है। यदि कोई संभावना है कि आपके पास LADA है, तो आपको यह मांग करनी चाहिए कि आपका डॉक्टर इस स्थिति का निदान करने के लिए उपयोग किए जाने वाले परीक्षण चलाए या आपको एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास भेजे जो उन्हें करेगा। ये परीक्षण एंटीबॉडी परीक्षण (जीएडी और आइलेट एंटीबॉडी) के साथ सी-पेप्टाइड परीक्षण हैं जो अग्न्याशय पर ऑटोइम्यून हमले का निदान करते हैं। यदि आपका डॉक्टर ये परीक्षण नहीं करेगा तो आपको एक और डॉक्टर ढूंढना होगा जो करेगा। LADA धीरे-धीरे विकसित होता है, लेकिन यह प्रगतिशील है। जितनी जल्दी आप इसका इलाज करेंगे, उतनी ही कम संभावना है कि उच्च रक्त शर्करा आपके शरीर को नुकसान पहुंचाएगा।

पतले लोगों को टाइप 2 मधुमेह का निदान

टाइप 2 मधुमेह के निदान वाले कुछ पतले लोगों ने मुझे लिखा है, पूरी तरह से चकित, जब उनके डॉक्टरों ने उन्हें बताया कि अगर उनका वजन कम हो गया तो उनका मधुमेह दूर हो जाएगा। कई अन्य लोग मुझे लिखते हैं क्योंकि अपने रक्त शर्करा को नियंत्रित करने के लिए अपने कार्बोहाइड्रेट सेवन को कम करने के बाद वे अपना वजन खतरनाक रूप से निम्न स्तर तक गिरते हुए पाते हैं। यहां एक बार फिर समस्या चिकित्सक की अज्ञानता की है।

सच टाइप 2 मधुमेह वाले बहुत कम लोग निदान में पतले होते हैं। कई लोग अतीत में पतले हो सकते हैं - शायद निदान से एक या दो साल पहले भी - लेकिन अगर समस्या मधुमेह की तरह है जो मजबूत इंसुलिन प्रतिरोध की विशेषता है, तो टाइप 2 मधुमेह वाले लगभग सभी लोगों का वजन बढ़ जाता है क्योंकि उनका रक्त शर्करा बढ़ जाता है। नियंत्रण का। जो नहीं करते हैं, मेरा अनुभव पुष्टि करता है, उनके पास वास्तव में टाइप 2 नहीं है। लगभग हर कोई जिसने मुझे इस समस्या के साथ लिखा है, या तो LADA (पिछले पैराग्राफ में चर्चा की गई है।) या शायद ही कभी, किसी न किसी रूप में MODY , यहाँ चर्चा की।

एशियाई जातीय विरासत के लोगों के लिए यह समस्या विशेष रूप से कठिन है, क्योंकि टाइप 2 पर अधिकांश शोध पश्चिमी यूरोपीय आबादी में किए गए हैं। एशियाई लोगों में मधुमेह के जीन पश्चिमी यूरोपीय लोगों की तुलना में भिन्न होते हैं। ज्यादातर मामलों में टाइप 2 मधुमेह के निदान वाले पतले लोगों में कुछ अज्ञात आनुवंशिक स्थिति होती है जो इंसुलिन को स्रावित करने की उनकी क्षमता को सीमित करती है।

ज्यादातर मामलों में ये लोग बहुत बेहतर करते हैं यदि उनके मधुमेह का इलाज इंसुलिन के साथ किया जाता है, न कि आमतौर पर सही टाइप 2 वाले लोगों को जो इंसुलिन प्रतिरोधी होते हैं।

क्योंकि बहुत कम सामान्य चिकित्सक जो टाइप 2 से निदान किए गए लोगों का निदान और उपचार करते हैं, वे भी जानते हैं कि ये अन्य स्थितियां मौजूद हैं, इसलिए आपको एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास संदर्भित करने के लिए आपको उचित उपचार प्राप्त करने की आवश्यकता हो सकती है। कई लोग इस बात पर जोर देंगे कि आप प्रत्येक नई टाइप 2 दवा पर छह महीने खर्च करें, प्रत्येक नई दवा को दूसरों के साथ जोड़कर जो उन्होंने आपको एक रेफरल देने से पहले निर्धारित की थी।

जब आप मोटे हों और इंसुलिन सहित दवाओं का जवाब नहीं दे रहे हों

बहुत कम लोग ऐसे होते हैं जिनमें अत्यधिक इंसुलिन प्रतिरोध होता है। ये लोग आहार परिवर्तन या इंसुलिन की विशिष्ट खुराक का भी जवाब नहीं दे सकते हैं। बहुत कम खाने पर भी उनका वजन बढ़ सकता है। जब उनका वजन बढ़ जाता है और उनका रक्त शर्करा उपचार के लिए प्रतिक्रिया नहीं करता है, तो उनके डॉक्टर दवा नहीं लेने या आहार नहीं खाने का आरोप लगा सकते हैं - जिसे डॉक्टर "गैर-अनुपालन" कहते हैं। कुछ को एक विशेषज्ञ के पास रेफर करने के बजाय वजन घटाने की सर्जरी कराने का आदेश दिया जाता है जो वास्तव में क्या चल रहा है इसका निदान कर सकता है। यहां समस्या एलर्जी से लेकर इंजेक्शन इंसुलिन से लेकर कुशिंग रोग तक हो सकती है, किसी भी दुर्लभ स्थिति के बारे में केवल एक सच्चे विशेषज्ञ को ही पता होगा।

यदि आप अपनी दवाएं ले रहे हैं और कार्ब्स को कम कर रहे हैं, लेकिन चीजें खराब होती जा रही हैं, तो आपको वास्तव में क्या हो रहा है, यह पता लगाने के लिए एक बहुत ही कुशल एंडोक्रिनोलॉजिस्ट की मदद की आवश्यकता होगी। यदि समस्या अत्यधिक इंसुलिन प्रतिरोध या इंसुलिन एलर्जी है, तो विशेष इंसुलिन हैं जो आपकी स्थिति वाले लोगों के लिए तैयार किए गए हैं जो बहुत अधिक काम करेंगे, परिवार के डॉक्टर सामान्य इंसुलिन की बहुत अधिक खुराक की तुलना में बहुत बेहतर हैं। इंसुलिन एलर्जी को संबोधित करने के लिए प्रोटोकॉल हैं। लेकिन आप इन दवाओं या उपचारों को पारिवारिक डॉक्टरों से या यहां तक ​​कि अधिकांश "विशेषज्ञों" से प्राप्त नहीं कर सकते जो स्थानीय सामुदायिक अस्पतालों में अभ्यास करते हैं।

आपको वास्तव में अच्छे डॉक्टर कहाँ मिलते हैं?

डॉक्टरों को प्रभावी ढंग से स्विच करें

यदि आपकी समस्या केवल यह है कि आपका पारिवारिक डॉक्टर आपको उचित नुस्खे देने से मना कर देता है जो आपकी मदद कर सकता है, या जोर देकर कहता है कि उच्च A1cs पूरी तरह से ठीक हैं, तो आप केवल एक नया डॉक्टर ढूंढकर अपनी समस्या का समाधान करने में सक्षम हो सकते हैं। आपके साथ काम करने वाले किसी व्यक्ति को खोजने के लिए "डॉक्टर को जानना" यात्राओं में कुछ समय लग सकता है, लेकिन वे मौजूद हैं। अपनी पहली मुलाकात में विनम्र लेकिन दृढ़ तरीके से स्पष्ट करें कि आप अपनी स्थिति के बारे में जानकार हैं और आपको एक ऐसे डॉक्टर की आवश्यकता है जो आपके साथ काम करे। एकमुश्त पूछें कि क्या वे सामान्य A1cs प्राप्त करने के लिए आपकी खोज का समर्थन करेंगे, न कि उन लोगों के लिए जो रक्त शर्करा को उच्च स्तर पर दर्शाते हैं जो जटिलताओं का कारण बनते हैं।

यदि आपका बीमा आपके द्वारा देखे जा सकने वाले डॉक्टरों को सीमित करता है, तो आपके पास दो विकल्प हैं। एक तो दूसरे डॉक्टर को देखने के लिए कहना है जिसे बीमा स्वीकार करेगा। दूसरा योजना वर्ष के अंत में बीमाकर्ताओं को बदलना है। उदाहरण के लिए, कैसर टेस्ट स्ट्रिप्स से लेकर डायग्नोस्टिक टेस्ट तक हर चीज तक पहुंच को सीमित करने और उन लोगों का इलाज करने से इनकार करने के लिए कुख्यात है, जिनका ए1सीएस 7% के स्तर पर है, जो धीमा हो जाता है लेकिन मधुमेह की किसी भी महत्वपूर्ण जटिलता को नहीं रोकता है।

आप एक सच्चे विशेषज्ञ को कैसे ढूंढते हैं?

यदि आपको लगता है कि आपके पास एक ऐसी स्थिति हो सकती है जिसके लिए एंडोक्रिनोलॉजिस्ट की मदद की आवश्यकता हो, जैसे कि LADA या दवाओं और/या इंसुलिन का जवाब देने में विफलता, तो यह महत्वपूर्ण है कि आप एक सच्चे विशेषज्ञ को खोजें। एंडोक्रिनोलॉजिस्ट की गुणवत्ता बेहद खराब से लेकर औसत दर्जे तक होती है, केवल कुछ ही चिकित्सक खुद को विशेषज्ञ कहने का अधिकार अर्जित करते हैं। आमतौर पर, हालांकि हमेशा नहीं, ये सच्चे विशेषज्ञ बड़े क्षेत्रीय विशिष्ट अस्पतालों से जुड़े होते हैं जो कि सम्मानित मेडिकल स्कूलों से जुड़े होते हैं। आप जिन डॉक्टरों को देखना चाहते हैं, वे युवा डॉक्टर हैं जो इन अस्पतालों में काम करते हैं। पुराने, मुझे संवाददाताओं से मिली रिपोर्टों से, बहुत बंद दिमाग वाले होते हैं, और दुख की बात है कि कई बड़ी दवा कंपनियों के पेरोल पर हैं, जो उनकी सलाह को छोड़ देते हैं। हालांकि, युवा डॉक्टर जिन्हें हाल ही में प्रशिक्षित किया गया था, जिनके ग्रेड और उनके निवास में प्रदर्शन इतना अच्छा था कि उन्हें इन अत्यधिक प्रतिष्ठित अस्पतालों में नियुक्ति मिल सके, अक्सर बहुत मददगार हो सकते हैं।

एक अच्छा एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, किसी भी अच्छे डॉक्टर की तरह, आपके साथ एक भागीदार के रूप में काम करने के लिए तैयार होना चाहिए - ऊपर से आदेश नहीं सौंपना चाहिए। उन्हें आपको यह समझाना चाहिए कि आप जिस दृष्टिकोण को आजमाना चाहते हैं वह आपके लिए सबसे अच्छा क्यों नहीं हो सकता है क्योंकि आप समझ सकते हैं। और उन्हें आपका सम्मान करना चाहिए यदि आप अपनी स्थिति को बेहतर ढंग से समझने के लिए अनुसंधान करते हैं, तो आपको यह नहीं कहना चाहिए कि आप इससे अपने छोटे से सिर को परेशान न करें।

समझें कि रेफ़रल कैसे काम करते हैं

डॉक्टर अक्सर आपको वास्तविक विशेषज्ञों के पास नहीं भेजते हैं। वे आपको उन डॉक्टरों के पास रेफर करते हैं जो अपने स्वयं के अस्पताल नेटवर्क से अभ्यास करते हैं। वे आपको उन डॉक्टरों के पास भेजते हैं जिनसे उन्होंने दोस्ती की है। कुछ आपको सिर्फ उन लोगों के बारे में बताते हैं जिनके साथ वे गोल्फ खेलते हैं। इससे भी बदतर, कई डॉक्टर सिस्टम के भीतर काम करते हैं जहां उन्हें आपको रेफर न करने या कुछ दवाओं को निर्धारित नहीं करने के लिए अधिक भुगतान किया जाता है। यह आपके लिए एक वास्तविक विशेषज्ञ के पास जाना बहुत कठिन बना सकता है यदि आपको इसकी आवश्यकता है। आपका सामान्य चिकित्सक बस इतना कह सकता है, "यह वह विशेषज्ञ है जिसका हम हमेशा उल्लेख करते हैं।" क्षेत्रीय केंद्रों के डॉक्टरों के बारे में पूछे जाने पर वे कह सकते हैं, "मैं उनके बारे में कुछ नहीं जानता।"

कभी-कभी आप गैर-चिकित्सीय पेशेवरों से वास्तव में अच्छे डॉक्टरों की पहचान करने में सहायता प्राप्त कर सकते हैं जो बहुत से ऐसे लोगों के संपर्क में आते हैं जिनकी स्वास्थ्य संबंधी गंभीर स्थितियाँ हैं। उदाहरण के लिए, भौतिक चिकित्सक, एक्यूपंक्चर चिकित्सक, और फार्मासिस्ट। ये लोग विभिन्न डॉक्टरों के उपचार के परिणाम देखते हैं।

आपके क्षेत्र में रहने वाले मित्र और यहां तक ​​कि फेसबुक मित्र भी अक्सर बहुत मददगार हो सकते हैं। बस याद रखें, किसी मित्र की सिफारिश को कभी भी गंभीरता से न लें, जब तक कि उस मित्र की स्वास्थ्य संबंधी कोई गंभीर स्थिति न हो। जो लोग बीमार नहीं हैं वे अक्सर डॉक्टरों की सलाह देते हैं जिनकी सबसे बड़ी ताकत उनका सुखद व्यक्तित्व है। जब कोई मधुमेह रोगी आपको अपने डॉक्टर के पास भेजता है, तो उनसे उनके द्वारा प्राप्त उपचार के बारे में पूछें। क्या उनके डॉक्टर केवल नवीनतम, महंगी दवाएं लिखते हैं या यदि वे अधिक विचारशील दृष्टिकोण अपना रहे हैं? पूछें कि उनका डॉक्टर उन्हें किस ब्लड शुगर का लक्ष्य रखने के लिए कह रहा है। उनसे यह भी पूछें कि क्या उनका डॉक्टर कानून बनाता है या जब वे कुछ करने की कोशिश करना चाहते हैं तो उन्हें सुनने के लिए अधिक खुला है।

कभी-कभी एक "बुरा" डॉक्टर काफी अच्छा होता है

यदि आप, हम में से कई लोगों की तरह, वास्तव में अच्छे डॉक्टरों तक सीमित पहुंच है, तो संभव है कि आप एक ऐसे डॉक्टर से ठीक हो सकते हैं जो इतना प्रतिभाशाली नहीं है। यहां मुख्य मुद्दा यह है कि आप अपनी स्थिति को कितनी अच्छी तरह समझते हैं। यदि आप नए निदान कर रहे हैं, तो आपको एक बहुत अच्छे डॉक्टर की आवश्यकता है। लेकिन अगर आपको केवल डॉक्टर की जरूरत है तो आपको वह नुस्खे लिखने हैं जिन्हें आप आजमाना चाहते हैं, आपको किसी विशेषज्ञ की जरूरत नहीं है। आपको बस किसी ऐसे व्यक्ति की आवश्यकता है जो आपके साथ काम करने और उन नुस्खे को लिखने को तैयार हो।

यहां मुख्य बात यह है कि आप अपनी स्थिति को कितनी अच्छी तरह समझते हैं, इसके बारे में यथार्थवादी होना चाहिए। यदि आपके पास विज्ञान की अधिक समझ नहीं है - उदाहरण के लिए यदि आप उस दवा के लिए निर्धारित जानकारी को नहीं समझ सकते हैं जिसे आप आजमाना चाहते हैं, तो आपको एक अच्छे डॉक्टर की आवश्यकता होगी।

यदि आपने मधुमेह के बारे में अपनी सारी जानकारी एक किताब से प्राप्त की है जो यह वादा करती है कि आप उन सभी बीमारियों को ठीक कर सकते हैं जो आपको एक ही, सरल दृष्टिकोण से मिलती हैं, तो आपको एक बहुत अच्छे डॉक्टर की भी आवश्यकता है। दुनिया बहुत बुरे डॉक्टरों से भरी पड़ी है जो बहुत अच्छे पैसे के लिए बहुत बुरी किताबें लिख रहे हैं। जब तक आपने मधुमेह के बारे में पांच अलग-अलग तरीकों को बताते हुए डॉक्टरों द्वारा लिखी गई पांच किताबें नहीं पढ़ी हैं, तो आप शायद एक बहुत अच्छे डॉक्टर की मदद से बेहतर हो सकते हैं यदि आप एक पा सकते हैं।

लेकिन अगर आप हम में से एक इंजीनियर टाइप हैं, और किताबों को पढ़ने, सपोर्ट बोर्ड पर पोस्ट करने और पढ़ने, सावधानीपूर्वक प्रयोग करने, अपने परिणामों को लॉग करने और "खुद करो" मधुमेह विशेषज्ञ बनने के लिए आवश्यक सभी काम करने का आनंद लेते हैं, सहायक चिकित्सक जो वास्तव में मधुमेह के बारे में ज्यादा नहीं जानता है, वह पर्याप्त हो सकता है।

एक मधुमेह शिक्षक को देखने पर विचार करें

यदि आपको वह नहीं मिल रहा है जो आपको आहार और मधुमेह की दवाओं से चाहिए, तो इसका उत्तर लगभग निश्चित रूप से इंसुलिन है। लेकिन परिवार के डॉक्टरों के पास टाइप 2 के निदान वाले रोगियों को इंसुलिन का उपयोग करने का तरीका सिखाने का समय नहीं है। अक्सर जब आपको इंसुलिन निर्धारित किया जाता है तो आपको अप्रभावी खुराक दी जाती है जो आपको स्वस्थ रहने के लिए आवश्यक नियंत्रण नहीं देती है।

टाइप 1 वाले लोगों को ऐसे लोगों के पास भेजा जाता है जो उन्हें इंसुलिन का उपयोग करने का तरीका सिखाने में माहिर होते हैं। इन लोगों को मधुमेह शिक्षक कहा जाता है। वे उस नर्स से भिन्न हैं जिसे आपका पारिवारिक डॉक्टर आपको सौंप सकता है जो आपको सिखाता है कि मधुमेह का इंजेक्शन कैसे लगाया जाता है शिक्षक प्रमाणित हैं और उनके पास व्यापक अनुभव होना चाहिए जो शायद आपके डॉक्टर की नर्स के पास नहीं है। यदि आप इंसुलिन के बावजूद उच्च रक्त शर्करा से परेशान हैं, तो यह मांग करने योग्य है कि आपका डॉक्टर आपको मधुमेह शिक्षक के पास भेजे। उन्हें आपको सिखाना चाहिए कि अपने भोजन में कार्बोहाइड्रेट से मेल खाने के लिए भोजन के समय इंसुलिन का उपयोग कैसे करें और बेसल इंसुलिन की अपनी खुराक को कैसे समायोजित करें। एक बार जब आप इंसुलिन के सही उपयोग के सिद्धांतों को समझ लेते हैं तो आपको बेहतर नियंत्रण प्राप्त करने में सक्षम होना चाहिए।

जब आपको वह डॉक्टर नहीं मिल रहा है जिसकी आपको आवश्यकता है

यदि डॉक्टरों तक आपकी एकमात्र पहुंच एक कठोर, दोषपूर्ण राष्ट्रीय स्वास्थ्य सेवा या एक नियोक्ता-प्रायोजित योजना के माध्यम से है जो आपकी पहुंच को किसी भी लेकिन अपने स्वयं के डॉक्टरों तक सीमित कर देती है, तो अभी भी कुछ सहायक रणनीतियाँ हैं जो मुझे लिखने वाले लोगों ने उपयोगी पाया है।

स्क्वीकी व्हील बनें

बी लगातार। विनम्र मत बनो। अपनी आवाज उठाओ। अपॉइंटमेंट लेते रहें। अपनी मांग को एक जरूरी चीज तक सीमित कर दें, जिसकी आपको जरूरत है - चाहे वह इंसुलिन का नुस्खा हो या किसी अन्य डॉक्टर या विशेषज्ञ के लिए रेफरल। ठीक-ठीक पता लगाएँ कि आपकी एक आवश्यक माँग क्या है और तब तक माँगते रहें जब तक कि डॉक्टर, केवल आपसे छुटकारा पाने के लिए मना न कर दे। यह आपकी अपेक्षा से कहीं अधिक होता है।

हममें से कुछ लोगों को अपनी जरूरत की चीजें पाने के लिए फिट पिच करने के लिए प्रशिक्षित किया गया है और हम में से अधिकांश अपने अच्छे शिष्टाचार पर गर्व करते हैं। लेकिन मेरा अपना अनुभव रहा है कि कभी-कभी आपको रिसेप्शनिस्ट पर चिल्लाना पड़ता है कि वह महत्वपूर्ण नियुक्ति पाने के लिए जो उन्होंने जोर दिया है कि शेड्यूल करना असंभव है। कभी-कभी आपको एक अलग डॉक्टर को देखने के लिए डॉक्टर पर चिल्लाना पड़ता है जो अधिक सक्षम है। और कभी-कभी आपको पत्र लिखना पड़ता है या पूरे ऑपरेशन को चलाने वाले व्यक्ति के कार्यालयों में तूफान करना पड़ता है ताकि बिना दबाव के सक्षम डॉक्टरों ने आपको क्या दिया हो।

इसलिए यदि आपको वास्तव में सहायता की आवश्यकता है, तो इसे दिए जाने के लिए विनम्रतापूर्वक प्रतीक्षा न करें। इसे मांगें। आप इसके लिए भुगतान कर रहे हैं, चाहे आपके बीमा प्रीमियम या आपके करों के माध्यम से। डॉक्टर को इस उम्मीद के साथ आपका इलाज करने के लिए भुगतान किया जा रहा है कि वे आपको वह देखभाल प्रदान करेंगे जिसके आप हकदार हैं।

उन लोगों के लिए सहायता जिन्हें वित्तीय सहायता की आवश्यकता है

यदि पैसे की कमी या बीमा आपको डॉक्टरों को देखने से रोक रहा है तो आपको स्थानीय सामाजिक सेवा हॉटलाइन की आवश्यकता हो सकती है जो आपको उन डॉक्टरों को इंगित करने में सक्षम हो सकती है जो आपको मुफ्त में देखेंगे।

यदि आपको लगता है कि आपको ऑटोइम्यून मधुमेह हो सकता है, तो उन्हें बताएं कि आपको लगता है कि आपको टाइप 1 मधुमेह है और उन्हें आपातकालीन सहायता की ओर संकेत करने के लिए कहें, जिससे आपको निदान और देखभाल की आवश्यकता हो।

बड़ी इंसुलिन कंपनियों द्वारा चलाए जा रहे तथाकथित अनुकंपा देखभाल कार्यक्रम भी हैं जो आपको उन नुस्खे के लिए भुगतान करने में मदद करेंगे जिनकी आपको ज़रूरत है यदि आप आर्थिक रूप से सीमित हैं।

NedyMeds.org जैसी साइटें आपको सहायक संसाधनों की ओर भी संकेत कर सकती हैं। आप कई मधुमेह दवा निर्माताओं के रोगी सहायता विभागों के लिंक मिल सकता है यहाँ

परमाणु विकल्प: गो फंड मी

यदि आप ऐसी स्थिति में फंस गए हैं जहां आप एक अच्छे डॉक्टर को नहीं देख सकते हैं, लेकिन बीमा है जो आपको अनुकंपा कार्यक्रमों का लाभ लेने से रोकता है, तो आपको सिस्टम से बाहर जाना पड़ सकता है और एक सच्चे विशेषज्ञ को देखने के लिए इसकी कीमत चुकानी पड़ सकती है।

यह महंगा होगा और इसके लिए भुगतान करने के लिए क्राउड फंडिंग सहायता की ओर रुख करना उचित हो सकता है।

याद रखें, हालांकि, आपको इस दृष्टिकोण को आजमाने का केवल एक मौका मिलता है, और गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं वाले बहुत से लोग आपके द्वारा मांगे जा रहे डॉलर के लिए प्रतिस्पर्धा कर रहे हैं। इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि आप इस विकल्प का प्रयोग तब तक न करें जब तक कि आप अन्य सभी विकल्पों को समाप्त न कर लें। लेकिन वेब धन उगाहने वाले स्रोत गो फंड मी के माध्यम से आपको आवश्यक विशेषज्ञ नियुक्तियों के भुगतान के लिए धन जुटाना संभव है।

इस समाधान को लागू करने का उपयुक्त समय वह है जब आपका A1c कई महीनों से 8% से अधिक रहा हो, हालाँकि आपने अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई सभी सुरक्षित दवाएं ली हैं, और एक किटोजेनिक आहार की कोशिश की है। यदि उस बिंदु पर आपके पास अभी भी उच्च रक्त शर्करा है जो खराब हो रहा है और एकमात्र डॉक्टर जिसे आप देख सकते हैं, सिकुड़ते रहते हैं और कहते हैं, "इसे समय दें," एक सच्चे विशेषज्ञ एंडोक्रिनोलॉजिस्ट को खोजने के लिए शोध करें जो आपकी मदद करेगा और फिर अपना अभियान शुरू करेगा .

अगर आप हताश हैं तो सावधान रहें

इससे पहले कि आप क्राउडफंडिंग का सहारा लें, सुनिश्चित करें कि आप जो भुगतान कर रहे हैं वह सच्चा सहायक चिकित्सा उपचार है। पुरानी बीमारी वाले बहुत से लोग शर्मीले लोगों के शिकार हो जाते हैं जो बेकार उपचार के लिए भारी मात्रा में शुल्क लेते हैं।

झोलाछाप और ठगों से सावधान रहें

डी ओ प्रलोभन "वैकल्पिक चिकित्सकों" आप वेब जो कुछ इलाज है कि वे आप के बारे में क्योंकि मुख्य धारा डॉक्टरों यह दबाने के लिए अपनी नौकरी रखने के लिए कोशिश कर रहे हैं नहीं सुना है दावा वादा पर मिल पर अपने पैसे खर्च करने का शिकार होने का नहीं। यह दावा शर्मीले लोगों को समृद्ध करने में बहुत प्रभावी है लेकिन कभी भी सच नहीं होता है।

क्वैक बहुत प्रभावी मार्केटिंग अभियानों के लिए भुगतान करते हैं जो उन्हें बहुत वैध लगते हैं। बहुत से लोग दयालु दिखाई देंगे और केवल आपकी मदद करने में दिलचस्पी लेंगे - एक भारी कीमत के लिए।

उदाहरण के लिए, वर्तमान में दुनिया में कहीं भी मधुमेह के लिए कोई प्रभावी स्टेम सेल उपचार नहीं है। कुछ स्टेम सेल उपचार इतने खतरनाक होते हैं कि वे आपके जीवन को बर्बाद कर सकते हैं। इस घोटाले के इलाज की लागत के हजारों डॉलर जुटाने के लिए किसी को भी आपसे बात न करने दें। अनुसंधान परियोजनाओं में वास्तविक स्टेम सेल उपचार का अध्ययन किया जा रहा है, लेकिन कोई भी ऐसे बिंदु पर नहीं है जहां वे सामान्य उपयोग के लिए उपयुक्त हों

किसी भी डॉक्टर को मधुमेह की किसी भी नई दवा के नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेकर "मुफ्त देखभाल" प्राप्त करने के लिए आपसे बात न करने दें।

वर्तमान में मधुमेह के लिए ऐसी कोई दवा विकसित नहीं की गई है जो इस तरह के परीक्षण में मौजूद वास्तविक जोखिमों को लेने के लायक हो। विकास के तहत सभी दवाएं काफी खतरनाक हैं, जबकि बहुत कम खतरनाक, सिद्ध उपचार हैं, जैसे ठीक से निर्धारित इंसुलिन जो अच्छी तरह से काम करते हैं।

सोशल मीडिया में आपके द्वारा सुने जाने वाले किसी भी इलाज या चमत्कारी पूरक के बारे में पागल होने से सावधान रहें।

इन उत्पादों को बेचने वाली कंपनियां सोशल मीडिया पर पोस्ट करने के लिए लोगों को नियुक्त करती हैं, अक्सर दर्जनों अलग-अलग नामों के तहत प्रत्येक का अपना बना हुआ व्यक्तित्व होता है।

अमेज़ॅन पर स्वास्थ्य संबंधी उत्पादों की समीक्षा अक्सर भुगतान किए गए समीक्षकों द्वारा भी की जाती है। कई पूरक के लिए कई 5 सितारा समीक्षाओं के प्रोफाइल पर क्लिक करें और आप देखेंगे कि समीक्षक ने समीक्षा पोस्ट करने से पहले कभी भी 30 या 40 अन्य उत्पादों की समीक्षा की है। अक्सर उन ३० या ४० (सशुल्क) समीक्षाओं को पोस्ट करने के बाद उन्होंने फिर कभी समीक्षाएँ पोस्ट नहीं कीं।

मुख्यधारा की दवा हर प्रकार के मधुमेह से पीड़ित लोगों का बहुत अच्छी तरह से इलाज कर सकती है और करती है - आपको बस उन डॉक्टरों को ढूंढना है जो जानते हैं कि वे क्या कर रहे हैं।

यह किया जा सकता है और आप इसे कर सकते हैं

मैं आपको यह कहकर इस पृष्ठ को समाप्त करना चाहता हूं कि हालांकि मैं बहुत से ऐसे लोगों से सुनता हूं जिनके डॉक्टर उन्हें विफल कर रहे हैं, लगभग हर मामले में उनके साथ पत्राचार करने के बाद, मैं उनसे कुछ महीने बाद सुनता हूं और उन्हें क्या बताना है मैं तो यह है कि वे वह सहायता प्राप्त करने में सक्षम हैं जिसकी उन्हें आवश्यकता है। यह बंद प्रदाता प्रणालियों में फंसे लोगों पर लागू होता है, जो अक्षम डॉक्टरों के साथ, और रहस्यमय लक्षणों और मायावी निदान वाले लोगों पर लागू होते हैं।

कभी-कभी उन्हें आवश्यक सहायता प्राप्त करने के लिए एक से अधिक डॉक्टर के पास जाना पड़ता है। लेकिन जब लोग डटे रहते हैं तो उन्हें वह मदद मिलती है।

आप भी कर सकते हैं!