रेटिनोपैथी: डायबिटिक ब्लाइंडनेस

रेटिनोपैथी का अर्थ है "बीमार रेटिना" और यह क्लासिक मधुमेह संबंधी जटिलताओं में सबसे भयानक है। रेटिनोपैथी में क्या होता है, उच्च रक्त शर्करा के लगातार संपर्क के साथ, छोटी रक्त वाहिकाएं रेटिना में अव्यवस्थित और नियंत्रण से बाहर फैशन में बढ़ने लगती हैं - आंख का वह हिस्सा जहां तंत्रिकाएं मस्तिष्क में प्रकाश की छवियों को संचारित करती हैं।

स्वस्थ वाहिकाओं के विपरीत, इन मधुमेह रक्त वाहिकाओं में कमजोर दीवारें होती हैं, और अंततः वे फट जाती हैं, जिससे आंखों में रक्त निकलता है। इतना ही नहीं, लेकिन अगर उन्हें अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो ये अतिवृद्धि वाले बर्तन अंततः रेटिना की छवियों को मस्तिष्क तक पहुंचाने की क्षमता को नष्ट कर देते हैं, जिसके परिणामस्वरूप स्थायी अंधापन हो जाता है।

डॉक्टर रेटिनोपैथी को संदर्भित करने के लिए विभिन्न शब्दों का उपयोग करते हैं। एक "प्रोलिफ़ेरेटिव रेटिनोपैथी" है जो कि छोटी रक्त वाहिकाओं के बढ़ने के तरीके का जिक्र करती है। दूसरा "मैक्यूलर एडिमा" है जो रेटिना के उस हिस्से में सूजन का जिक्र करता है जो हमें केंद्रीय दृष्टि देता है। एक्टोस (पियोग्लिटिज़ोन) और अवंदिया (रोसिग्लिटाज़ोन) मैकुलर एडीमा में वृद्धि का कारण बनते हैं, जो एक प्रमुख कारण है कि वे शायद आखिरी दवा हैं जो मधुमेह वाले किसी भी व्यक्ति को लेनी चाहिए।

डॉक्टर वर्तमान में आंखों में रक्तस्राव या सूजन रक्त वाहिकाओं को बंद करने के लिए लेजर का उपयोग करके रेटिनोपैथी का इलाज करते हैं। यह दृष्टि को बनाए रखने में मदद करता है, हालांकि यह खोई हुई दृष्टि को बहाल नहीं कर सकता है। समय के साथ यदि रक्त शर्करा उच्च--200 mg/dl (11 mmol/l) या इससे अधिक बना रहता है-- इस उपचार के बावजूद दृष्टि खराब हो जाएगी।

अवास्टिन (बेवाकिज़ुमैब) के इंजेक्शन भी रेटिनोपैथी में सुधार करने के लिए पाए गए हैं, जो इसका इस्तेमाल करने वालों की एक छोटी लेकिन महत्वपूर्ण संख्या में हैं और इसकी प्रगति को और अधिक धीमा कर देते हैं। विवरण यहाँ ।

रेटिनोपैथी को मज़बूती से उलटने का एकमात्र तरीका (जिसमें आपकी आंखों की पुतलियों में सुई चिपकना शामिल नहीं है) रक्त शर्करा को वास्तव में सामान्य स्तर तक ले जाना है - न कि "मधुमेह रोगियों के लिए अच्छा" के रूप में चिह्नित स्तर।

ऐसा इसलिए है क्योंकि हाल के शोध में पाया गया है कि प्रीडायबिटीज से पीड़ित 12 लोगों में से 1 की आंखों में रेटिनोपैथिक परिवर्तन हो रहे हैं, इसलिए केवल आपके रक्त शर्करा को औसत दर्जे के स्तर पर ले जाना, अधिकांश डॉक्टर मधुमेह वाले लोगों के लिए सुझाव देते हैं (अच्छी तरह से प्रीडायबिटिक सीमा के भीतर) नहीं है। पर्याप्त।

DPPT डेटा और प्री-डायबिटिक रेटिनोपैथी

आप उन सबूतों के बारे में अधिक पढ़ सकते हैं जो रेटिनोपैथी को प्रीडायबिटिक रक्त शर्करा के स्तर से जोड़ते हैं: अनुसंधान रक्त शर्करा के स्तर को अंग क्षति के साथ जोड़ना

आप यहां जान सकते हैं कि कैसे अपने रक्त शर्करा को एक सुरक्षित स्तर पर लाया जाए: अपने रक्त शर्करा को कैसे कम करें ।

बेहतर नियंत्रण प्राप्त करना कभी-कभी अस्थायी रूप से रेटिनोपैथी को खराब कर देगा

यदि आप लंबे समय से बहुत अधिक रक्त शर्करा चला रहे हैं, तो आपके रक्त शर्करा को कम करने से शुरू में रेटिनोपैथी खराब हो सकती है, बेहतर नहीं। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि यह करने लायक नहीं है। समय के साथ, ऐतिहासिक डीसीसीटी अध्ययन सहित कई अध्ययनों में पाया गया है कि जिन लोगों ने अपने रक्त शर्करा को कम करने के बाद खराब रेटिनोपैथी का अनुभव किया, उनकी रक्त शर्करा को कम नहीं करने वालों की तुलना में वर्षों बाद बेहतर दृष्टि के साथ समाप्त हुआ। नुकसान उन चीजों से होता है जो तब होती हैं आपके पास बहुत उच्च रक्त शर्करा और रसायन हैं जो इन उच्च शर्करा के जवाब में आपकी आंखों में विकसित होते हैं, यह उन्हें ठीक करने के कारण नहीं होता है।

यह बिगड़ना, जो काफी दुर्लभ है, लगभग हमेशा उन लोगों के साथ होता है जो रक्त शर्करा को कम करने के लिए इंसुलिन का उपयोग कर रहे हैं, आहार नहीं।

इस बात का कोई प्रमाण नहीं है कि रक्त शर्करा को धीरे-धीरे कम करने से इस तरह के बिगड़ने से बचा जा सकता है।

यहां एक उत्कृष्ट समीक्षा है जो इस विषय पर प्रकाशित शोध पर चर्चा करती है:

डायबिटिक रेटिनोपैथी डोनाल्ड एस. फोंग, एमडी, एट अल। मधुमेह देखभाल 27:2540-2553, 2004

उस लेख से:

जिन रोगियों ने गहन उपचार के परिणामस्वरूप जल्दी बिगड़ते हुए विकसित किए, वे पारंपरिक समूह के उन लोगों की तुलना में अधिक अनुकूल थे या जिनके परिणाम जल्दी खराब नहीं हुए थे। विश्लेषण ने ग्लाइसेमिया की अधिक क्रमिक कमी के साथ जल्दी बिगड़ने में कमी का सुझाव नहीं दिया।

एक बात निश्चित है, अस्थायी रूप से बिगड़ना जितना मुश्किल हो सकता है, यदि आप अपना रक्त शर्करा कम नहीं करते हैं, तो आपकी दृष्टि के लिए अंतिम परिणाम बहुत, बहुत खराब होंगे।

धुंधली दृष्टि रेटिनोपैथी का संकेत नहीं है

निदान पर टाइप 2 मधुमेह वाले कई लोग रिपोर्ट करते हैं कि उन्हें लंबे समय से धुंधली दृष्टि की समस्या है जो आती और जाती है। जब वे अपना ब्लड शुगर कम करते हैं, तो कई लोग अचानक पाएंगे कि उनके चश्मे ने भी काम करना बंद कर दिया है।

इस तरह की दृष्टि संबंधी समस्या रेटिनोपैथी के कारण नहीं होती है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि ब्लड शुगर की सांद्रता बदलने से आपके लेंस में और आपकी आंखों के तरल पदार्थों में चीनी की सांद्रता बदल जाती है और इससे आपकी दृष्टि बदल जाती है, जैसे कि आपने चश्मे के नुस्खे को बदल दिया हो। उच्च रक्त शर्करा के प्रति यह संवेदनशीलता विशेष रूप से तब ध्यान देने योग्य होती है जब आप बिफोकल्स की आवश्यकता के लिए पर्याप्त बूढ़े हो जाते हैं।

रेटिनोपैथी के प्रकार के कोई चेतावनी लक्षण नहीं हैं जो तब तक अंधेपन का कारण बनते हैं जब तक कि आप आंखों से खून का अनुभव करना शुरू नहीं करते हैं , हालांकि एक नेत्र रोग विशेषज्ञ जहाजों के टूटने से बहुत पहले आपके रेटिना में असामान्य रक्त वाहिका वृद्धि के शुरुआती लक्षण देख सकता है। यही कारण है कि यदि आपको मधुमेह का निदान किया जाता है, तो आपको हर साल पूरी तरह से फैली हुई आंखों की जांच के लिए एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से मिलना चाहिए, न कि एक ऑप्टोमेट्रिस्ट के पास।

यदि आप रक्त शर्करा में परिवर्तन के साथ दृष्टि परिवर्तन का अनुभव करते हैं, तो ऑप्टोमेट्रिस्ट से आपके लिए लेंस निर्धारित करने से पहले अपने रक्त शर्करा को मापना सुनिश्चित करें और सुनिश्चित करें कि आपका रक्त शर्करा आपके लक्ष्य सीमा में है ताकि आपका चश्मा अच्छी तरह से काम करना जारी रखे।

बहुत से लोगों ने मधुमेह के निदान के तुरंत बाद नया चश्मा न लेना एक अच्छा विचार पाया है। तब तक प्रतीक्षा करें जब तक कि आप उनके रक्त शर्करा को सामान्य सीमा तक कम न कर दें क्योंकि जब रक्त शर्करा अधिक होता है तो निर्धारित चश्मा आपके रक्त शर्करा को कम करने पर दृष्टि को ठीक से ठीक नहीं करेगा।

आपके रेटिना आपको बताते हैं कि आपकी बाकी रक्त वाहिकाएं कैसी हैं।

रेटिना ही एकमात्र ऐसी जगह है जहां आपकी रक्त वाहिकाएं दिखाई देती हैं, और उनका स्वास्थ्य आपको आपके बाकी छिपे हुए कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के स्वास्थ्य के बारे में बहुत कुछ बताता है। यह भी पाया गया है कि रेटिनोपैथी की उपस्थिति और गंभीरता आपके अल्जाइमर के विकास की संभावनाओं के बारे में भी जानकारी दे सकती है।

जब आप एक नेत्र रोग विशेषज्ञ को देखते हैं (और यदि संभव हो तो आपको एक ऑप्टोमेट्रिस्ट के बजाय एक को देखना चाहिए) केवल उसका आश्वासन न लें कि आपकी आंखें "ठीक हैं।" इस सवाल का जवाब पाने पर जोर दें, "क्या आपको शुरुआती रेटिनोपैथी के कोई लक्षण दिखाई देते हैं।" यदि आप करते हैं, तो इसकी सीमा का दस्तावेजीकरण करने के लिए रेटिनल तस्वीरें लेने के लिए कहें, क्योंकि इससे यह सीखना संभव हो जाएगा कि क्षति को रोकने या उलटने में आपके प्रयास कितने अच्छे हैं।

https://newsroom.uw.edu/news/eye-conditions-provide-new-lens-screening-alzheimer's