Azúcar en sangre 101

Los fosfatos agregados a muchos alimentos dañan los riñones y el sistema cardiovascular

Entre los muchos factores de riesgo de enfermedad cardíaca y renal se encuentra algo de lo que nunca escuchará a su médico ni a la prensa médica: altos niveles de fosfatos inorgánicos en la sangre. Esto se debe en parte a que no hay medicamentos rentables disponibles para combatir los altos niveles de fosfato y en parte a que los peces gordos de la industria alimentaria, que hacen grandes contribuciones a la Asociación Estadounidense de Diabetes y la Asociación Estadounidense del Corazón, son quienes están poniendo estos fosfatos dañinos en los consumidores. 'torrente sanguíneo.

¿Qué son los fosfatos inorgánicos?

Los fosfatos son compuestos que contienen fósforo y oxígeno. Son esenciales para la construcción de todas las células de nuestro cuerpo, ya que los fosfatos constituyen la columna vertebral del ADN. Forman componentes esenciales en las membranas celulares y son esenciales para el crecimiento adecuado de las plantas. El trifosfato de adenósido (ATP) es la molécula que utiliza cada célula para almacenar energía. Sin él, somos carne muerta.

Por lo tanto, obtenemos una dosis de fosfatos cada vez que comemos carne o verdura. Estos son "fosfatos orgánicos" que están profundamente ligados a la estructura de los alimentos que ingerimos, tanto que solo entre el 40 y el 60% del fosfato que consumimos está realmente biodisponible. El resto pasa por nosotros sin digerir.

Pero estos orgánicos no son los fosfatos que representan una amenaza para la salud. El problema de los fosfatos son los "fosfatos inorgánicos", trozos de roca que contienen fosfato, que se agregan a nuestros alimentos. Se utilizan comúnmente como conservantes, aditivos de sabor y para evitar que la crema se separe en los productos lácteos. El ácido fosfórico, que se convierte en fosfato en nuestro cuerpo, se agrega a los refrescos para evitar que los refrescos marrones se vuelvan de color negro azabache, lo que los haría poco atractivos para la mayoría de las personas. Los fosfatos también se utilizan con frecuencia para proporcionar el material de pastilla de color blanco tiza que contiene los suplementos que compra en forma de pastilla.

A diferencia de los fosfatos orgánicos que se encuentran naturalmente en los alimentos, estos fosfatos inorgánicos son 100% biodisponibles. Eso significa que si ingiere 500 mg de fosfato cálcico, fosfato disódico o cualquiera de los muchos otros fosfatos inorgánicos que se agregan a los alimentos procesados ​​o suplementos, se absorberán los 500 mg completos. Cuando lo esté, irá a su torrente sanguíneo donde aumentará su nivel de fosfato sérico.

Se sabe desde hace mucho tiempo que el consumo de fosfatos inorgánicos puede ser muy peligroso para las personas con enfermedad renal grave, ya que los riñones defectuosos no pueden eliminarlos de la sangre y estos fosfatos se precipitan en el riñón, destruyendo la poca función que queda. Pero aunque los médicos pueden ser conscientes de esto, pocos saben que el consumo de fosfatos inorgánicos también representa un riesgo importante para las personas normales, ya que puede promover enfermedades cardíacas.

El consumo de fosfato inorgánico está relacionado con enfermedades cardíacas

Sabemos por varios estudios bien realizados que existe un vínculo directo entre su nivel de fosfato sérico y el desarrollo de la enfermedad cardíaca. Como explica este artículo de revisión,

Los niveles más altos de fosfato sérico se asociaron de forma independiente con calcificación de la arteria coronaria, rigidez vascular, hipertrofia ventricular izquierda y enfermedad de la arteria carótida, incluso entre individuos con función renal normal y niveles séricos de fosfato dentro del rango normal.

Un estudio que comparó las exploraciones del CAC con los niveles de fosfato sérico verificó que los niveles de fosfato sérico crecientes se correlacionaban directamente con los puntajes de Agaston en aumento en una población que tenía una función renal completamente normal.

El estudio más completo para investigar el impacto de los fosfatos en las enfermedades cardíacas fue un estudio de Framingham Offspring . Observó los niveles de fosfato sérico en un grupo de más de 3.000 personas normales y luego miró para ver cuál de ellos había desarrollado una enfermedad cardíaca dieciséis años después. Encontró que:

... un nivel más alto de fósforo sérico se asoció con un mayor riesgo de ECV [enfermedad cardiovascular] de manera continua. ... Los individuos en el cuartil más alto de fósforo sérico experimentaron un riesgo de ECV de 1,55 veces con ajuste multivariable ... en comparación con los del cuartil más bajo ... El calcio sérico no se relacionó con el riesgo de ECV.

Esto significa que cuanto más fosfato inorgánico circula en el torrente sanguíneo, es más probable que desarrolle el endurecimiento de las arterias que conduce a un ataque cardíaco y un derrame cerebral.

¿Comer fosfatos inorgánicos aumenta los niveles de fosfato sérico?

Cuando leí este estudio por primera vez, no pude evitar preguntarme si los niveles altos de fosfato sérico que causaron enfermedades cardíacas fueron causados ​​por una dieta rica en fosfato inorgánico o si las personas destinadas a padecer enfermedades cardíacas ya podrían haber desarrollado niveles altos de fosfato sérico como efecto secundario de un problema de salud preexistente no diagnosticado. ¿Podría ser suficiente una dieta rica en fosfatos añadidos para elevar los niveles de fosfato sérico?

Esta pregunta fue elegantemente respondida por un estudio publicado allá por 1977 . Desafortunadamente, este artículo, que estuvo disponible en su totalidad hace unos años, ahora está escondido detrás de un muro de pago.

En este estudio, a los sujetos jóvenes y sanos se les permitió comer solo los alimentos suministrados por los investigadores. Durante cuatro semanas alimentaron con una dieta de control que no contenía ningún aditivo de fosfato. Luego, durante las siguientes cuatro semanas, los sujetos fueron alimentados con una dieta que contenía la misma cantidad de calorías, proteínas, grasas y carbohidratos que la dieta de control, pero esta dieta estaba compuesta de alimentos que contenían aditivos de fosfato inorgánico, como el queso americano, refrescos y carnes procesadas. El estudio explica: "El contenido medio de fósforo del menú diario fue de 979 mg durante el período de control y 2124 mg durante el período de prueba".

Después de un mes de comer los alimentos con los fosfatos agregados, se analizó la sangre de los participantes del estudio y se encontró que habían experimentado un aumento dramático en los fosfatos séricos, acompañado de una disminución en el calcio sérico. La adición de fosfatos a sus dietas también causó problemas digestivos en muchos de los participantes; en algunos casos, persistió durante todo el estudio.

Cuando se midieron los niveles de fosfato sérico de los sujetos, se encontró que habían "aumentado de 3,76 ± 0,38 mg / 100 ml durante el período de control a 4,43 ± 0,30 mg / 100 ml [mg / dl] durante el período de alto contenido de fósforo".

Este fue un aumento del 18% en el nivel de fosfato sérico. Entonces, sí, aumentar el consumo dietético de fosfatos inorgánicos aumentará mucho el fosfato sérico, incluso en personas completamente normales.

Y también vale la pena señalar que la cantidad de fosfato consumida por los sujetos de este estudio es mucho menor que la consumida por la persona promedio hoy en día, ya que estaban siendo alimentados con una dieta controlada que contenía solo 2200 calorías. Una ingesta calórica más alta daría lugar a una ingesta más alta de fosfatos inorgánicos y también a niveles más altos de fosfato sérico.

Estos fosfatos agregados representan un riesgo especial para las personas que consumen dietas bajas en carbohidratos

Una razón es porque las personas que consumen dietas bajas en carbohidratos, o para el caso, las personas interesadas en la salud tienen más probabilidades que la persona promedio de tomar suplementos. Pero muchos sustratos de píldora calcáreos que se utilizan en los suplementos están hechos principalmente de fosfato dicálcico.

Peor aún, los fosfatos agregados pueden hacer que lo que de otro modo sería una dieta baja en carbohidratos muy saludable no sea saludable, porque estos fosfatos se agregan a muchas de las carnes y casi todas las aves de corral que compra en el supermercado, a menudo sin ningún etiquetado más allá de una nota que " solución "se ha añadido al producto.

Los fosfatos agregados se encuentran en muchos alimentos procesados ​​y de restaurantes. Se agregan en forma de ácido fosfórico a refrescos de color marrón como Coca-Cola y Pepsi, incluidas las versiones dietéticas, y a menudo se encuentran en el té helado embotellado.

También encontrará fosfatos en la mayoría de los embutidos, quesos procesados ​​y todas las carnes para asar, incluidas las que se venden como "totalmente naturales". Se agrega fosfato a la mitad y la mitad. Incluso se pueden encontrar en suplementos.

Los fosfatos se encuentran en muchas de las carnes que compra en el departamento de Carnes de su supermercado. Los pavos enteros y separados y muchos pollos tienen etiquetas que le dicen que han sido "mejorados" con soluciones supuestamente agregadas para mejorar el sabor. Estas soluciones casi siempre contienen fosfato de sodio. (Puede ver una discusión de estas carnes mejoradas AQUÍ ). Es probable que los fosfatos se encuentren en las hamburguesas empaquetadas, pero también pueden estar en los productos de cerdo que cortó el carnicero. La única forma de averiguarlo es preguntarle al carnicero si la carne de cerdo se enriqueció con una solución.

Si bien las etiquetas de los alimentos pueden incluir fosfatos en la lista de ingredientes, no es necesario que los fabricantes los incluyan, por lo que los fosfatos a menudo se omiten en las etiquetas. (Detalles AQUÍ ) Peor aún, incluso cuando aparece fosfato en una etiqueta, no tiene idea de cuánto fósforo se ha agregado. Entonces, a diferencia de la situación con el sodio, no puede rastrear su ingesta de fósforo y mantenerla en un nivel seguro.

¿Cuál es el nivel seguro para la ingesta de fosfato?

Aunque a las personas con enfermedad renal se les dice que mantengan sus niveles de fósforo entre 800 y 1,000 mg / día, hacer esto es virtualmente imposible ya que se desconoce cuánto fósforo hay en los muchos alimentos preparados que consumen, ya que la cantidad de fósforo agregado nunca aparece en la etiqueta. A las personas con enfermedad renal se les miden los niveles de fósforo en sangre, por lo que tienen alguna pista sobre cómo les está yendo.

Pero los niveles de fósforo no se analizan como parte del conjunto estándar de análisis de sangre que se administran a las personas con diabetes, por lo que no tenemos forma de saber qué tan altos podrían ser nuestros niveles de fósforo en sangre si consumimos alimentos procesados ​​y envasados.

Cuando comes fuera, es casi seguro que comes fosfatos. Suponga que está en todo el pollo y el pavo que pide, ya sean pollos asados ​​o los productos de pan de pollo que utilizan muchas cadenas de restaurantes.

Pero estos fosfatos inorgánicos agregados no se encuentran solo en la carne. La información nutricional de McDonald's revela que hay fosfatos no solo en todas sus ofertas de pollo, a menudo dos o tres tipos diferentes de fosfatos, sino también en su queso americano, tocino, trocitos de tocino y salsa ranchera de suero de leche.

Al menos McDonalds es lo suficientemente honesto como para proporcionar una lista completa de sus ingredientes en línea. Muchas empresas de comida rápida no lo hacen. En cambio, solo brindan la información requerida para estar en la etiqueta nutricional, que NO revela la presencia o cantidad de fosfatos.

¿Entonces que puedes hacer?

A continuación, se indican algunos pasos que puede seguir para limitar el daño. El más importante es este:

LEER LAS ETIQUETAS!

Una vez que se dé cuenta de que los fosfatos son algo que desea evitar, es posible que se sorprenda de lo comunes que son en muchos alimentos que consideraba saludables.

Una vez que se dé cuenta de que nuestro suministro de alimentos está lleno de estos aditivos cuestionables, puede hacer lo siguiente:

1. Evite beber refrescos dietéticos de color marrón y tés helados embotellados. Coca-Cola, Pepsi y Dr. Pepper suelen contener ácido fosfórico que el cuerpo convierte en fosfatos inorgánicos. Existe una sólida investigación que relaciona el consumo de refrescos marrones durante toda la vida con un mayor riesgo de enfermedad renal.

2. Lea las etiquetas de todo lo que compra. Si tiene la opción, compre la versión que no incluye fosfatos. (Aunque eso no garantiza que no obtendrá algunos).

3. Evite o limite el consumo de carnes asadas, pollo u otras carnes con soluciones agregadas. Si debe comerlos, consérvelos como indulgencias ocasionales.

4. Evite comer carne y pollo en restaurantes de comida rápida. Hay muchas otras razones para evitarlas, una de las cuales es la presencia de MSG y formas ocultas de MSG que aumentan el hambre y promueven la ganancia de grasa. Pero es probable que el consumo constante de estas carnes sea dañino para los riñones y el corazón con el tiempo.

5. Hable con la gerencia de su carnicero o supermercado. Pregunte a su carnicero, incluso en los llamados mercados de Alimentos Naturales, si sus carnes han sido tratadas con soluciones de algún tipo. Muchos alimentos que contienen fosfatos se comercializan con etiquetas que los llaman "Todo natural". Si no puede obtener una respuesta directa, escriba al departamento de servicio al cliente de la empresa que ofrece productos de marca, como Thanksgiving Turkeys. Butterball me informó que su All Natural Turkey no contiene fosfatos inorgánicos agregados.

6. Coma solo quesos sin procesar. Come cheddar en lugar de queso americano, por ejemplo. Los fosfatos se agregan a la mayoría de los quesos procesados, incluso a los de lujo.

7. Elija crema y mitad y mitad que no tengan fosfatos añadidos . Los fosfatos se agregan a los productos lácteos líquidos para evitar que la crema flote a la superficie, lo que los consumidores pueden pensar que es una señal de que el producto está estropeado. Algunas marcas orgánicas y los productos que se venden actualmente en Trader Joe's no tienen estos fosfatos agregados.

8. Lea las etiquetas de todos los embutidos y tocino que compre. No compre los que contienen fosfatos, aunque desafortunadamente, no puede estar completamente seguro de que la omisión de la etiqueta significa la omisión de la comida.

9. Lea las etiquetas de los suplementos que compre y solo compre aquellos que no contengan fosfatos agregados. Las marcas de las tiendas, por ejemplo, las que copian a Tums, pueden usar otras sustancias en lugar de los fosfatos que se usan en los productos de marca.

Fosfato, vitamina D y niacina

Una nota al margen interesante sobre el tema del fosfato sérico alto es el hallazgo de que el aumento de fosfatos séricos reducirá la producción de vitamina D, ya que la vitamina D es uno de los reguladores de los niveles de fosfato en sangre. (Discutido AQUÍ ).

Si tiene niveles anormalmente bajos de vitamina D cuando no está suplementando vitamina D, esto podría indicar el hecho de que su nivel de fosfato sérico no es saludablemente alto.

En pacientes con insuficiencia renal, existe alguna evidencia de que la niacina suplementaria reduce los niveles muy altos de fosfato sérico característicos de la insuficiencia renal, aunque no hay investigaciones que respondan a la pregunta de si la niacina reduce los niveles de fosfato en personas con riñones normales.

Pero tiene mucho más sentido reducir los niveles de fosfato sérico eliminando de su dieta tanto fosfato inorgánico como sea posible en lugar de conducir con un pie en el acelerador fisiológico y el otro en el freno, que es lo que hace cuando intenta baje estos niveles tomando un suplemento mientras consume los fosfatos.

¿Es el fosfato agregado la razón por la que comer carne roja a menudo se relaciona con enfermedades cardíacas?

Todos hemos visto los estudios que relacionan un mayor consumo de carnes rojas con enfermedades cardíacas. A menudo, los defensores de las dietas bajas en carbohidratos con alto contenido de carne las rechazan. Pero es muy posible que no sea la carne en sí, sino los fosfatos inorgánicos añadidos a las carnes procesadas y de comida rápida que se sirven en los restaurantes de comida rápida y cadenas los que están provocando el vínculo entre el consumo de carnes rojas y las enfermedades cardíacas.

Los estudios que han encontrado este vínculo no distinguen entre carnes rojas cocinadas en casa de cortes de carnicero y carnes procesadas. Pero como sabemos que hay soluciones que se agregan de manera rutinaria a la carne de cerdo de carnicero que también pueden contener fosfatos, es posible que incluso cocinar su carne roja en casa no resuelva este problema.

Si ya tiene algún signo de enfermedad cardíaca o renal, sería una buena idea hablar con su carnicero y determinar qué carnes venden contienen estas soluciones adicionales para que pueda evitarlas. Si no puede obtener una respuesta, comuníquese con la gerencia de su supermercado. Explique que tiene una afección que hace que el consumo de fosfatos agregados sea muy peligroso y que necesita saber qué carnes venden son seguras para comer.