血糖 101

許多食物中添加的磷酸鹽會損害您的腎臟和心血管系統

在心髒病和腎臟疾病的眾多風險因素中，有一項您從未從醫生或醫學媒體那裡聽說過：血液中無機磷酸鹽含量高。這部分是因為沒有可用於對抗高磷酸鹽水平的有利可圖的藥物，部分是因為為美國糖尿病協會和美國心臟協會做出巨大貢獻的食品行業的巨頭正在將這些有害的磷酸鹽投入消費者'血流。

什麼是無機磷酸鹽？

磷酸鹽是含有磷和氧的化合物。它們對我們體內每個細胞的構建至關重要，因為磷酸鹽構成了 DNA 的骨架，它們在細胞膜中形成必不可少的成分，對植物的正常生長至關重要。三磷酸腺苷 (ATP) 是每個細胞用來儲存能量的分子。沒有它，我們就是死肉。

因此，每當我們吃任何肉類或蔬菜時，我們都會攝入一定劑量的磷酸鹽。這些是“有機磷酸鹽”，它們與我們所吃食物的結構緊密結合——以至於我們消耗的磷酸鹽中只有 40-60% 實際上是生物可利用的。其餘的通過我們未消化。

但這些有機物並不是對健康構成威脅的磷酸鹽。問題磷酸鹽是添加到我們食物中的“無機磷酸鹽”——含有岩石的磷酸鹽塊。它們通常用作防腐劑、風味添加劑，並防止奶油在乳製品中分離。磷酸會在我們的身體中轉化為磷酸鹽，被添加到蘇打水中以防止棕色蘇打水變成烏黑，這會使它們對大多數人沒有吸引力。磷酸鹽也經常用於提供粉狀白色藥丸材料，用於容納您購買的藥丸形式的補充劑。

與食物中天然存在的有機磷酸鹽不同，這些無機磷酸鹽是 100% 生物可利用的。這意味著，如果您食用 500 毫克磷酸鈣、磷酸二鈉或添加到加工食品或補充劑中的許多其他無機磷酸鹽中的任何一種，那麼全部 500 毫克都將被吸收。當它是時，它會進入您的血液，在那裡會提高您的血清磷酸鹽水平。

長期以來，人們都知道食用無機磷酸鹽對患有嚴重腎臟疾病的人來說非常危險，因為衰竭的腎臟無法將它們從血液中清除，而這些磷酸鹽會沉澱在腎臟中，破壞了僅剩的一點功能。但是，雖然醫生可能意識到這一點，但很少有人知道，食用無機磷酸鹽也會對正常人構成重大風險，因為它會促進心髒病。

無機磷酸鹽消耗與心髒病有關

我們從幾項進行良好的研究中了解到，您的血清磷酸鹽水平與發展中的心髒病之間存在直接聯繫。正如這篇評論文章所解釋的那樣，

較高的血清磷酸鹽水平與冠狀動脈鈣化、血管僵硬、左心室肥厚和頸動脈疾病獨立相關，即使在腎功能正常且血清磷酸鹽水平在正常範圍內的個體中也是如此。

一項將 CAC 掃描與血清磷酸鹽水平相匹配的研究證實，在腎功能完全正常的人群中，血清磷酸鹽水平升高與 Agaston 評分升高直接相關。

調查磷酸鹽對心髒病影響的最全面的研究是對弗雷明漢後代的研究。它研究了一組超過 3,000 名正常人的血清磷酸鹽水平，然後看看他們中的哪些人在 16 年後患上了心髒病。它發現：

...較高水平的血清磷與持續增加的 CVD [心血管疾病] 風險有關。 ... 血清磷最高四分位數的個體經歷了多變量調整後的 1.55 倍 CVD 風險 ... 與最低四分位數的個體相比 ... 血清鈣與 CVD 風險無關。

這意味著在您的血液中循環的無機磷酸鹽越多，您就越有可能發展為導致心髒病發作和中風的動脈硬化。

吃無機磷酸鹽會提高血清磷酸鹽水平嗎？

當我第一次閱讀這項研究時，我不禁想知道導致心髒病的高血清磷酸鹽水平是否是由於飲食中無機磷酸鹽含量高引起的，或者註定會患心髒病的人是否可能已經形成了高血清磷酸鹽水平作為未確診的先前存在的健康問題的副作用。吃高磷酸鹽飲食是否可以提高血清磷酸鹽水平？

早在 1977 年發表的一項研究就很好地回答了這個問題。不幸的是，這篇幾年前完整可用的文章現在隱藏在付費牆後面。

在這項研究中，健康的年輕受試者只能吃研究人員提供的食物。他們連續四個星期餵食完全不含磷酸鹽添加劑的對照飲食。然後，在接下來的四個星期裡，受試者被餵食與對照飲食相同數量的卡路里、蛋白質、脂肪和碳水化合物的飲食，但這種飲食由含有無機磷酸鹽添加劑的食物組成，如美國奶酪，蘇打水和加工肉類。該研究解釋說，“對照期間每日菜單的平均磷含量為 979 毫克，測試期間為 2124 毫克。”

在吃了一個月添加磷酸鹽的食物後，研究參與者對血液進行了測試，發現他們的血清磷酸鹽急劇上升，同時血清鈣下降。在他們的飲食中添加磷酸鹽也導致許多參與者的消化不良——在某些情況下，它在整個研究中持續存在。

當測量受試者的血清磷酸鹽水平時，發現他們“從對照期間的 3.76 ±0.38 mg/100 ml 增加到高磷期間的 4.43 ±0.30 mg/100 ml [mg/dl]”。

這是血清磷酸鹽水平上升 18%。所以是的，增加無機磷酸鹽的飲食消耗會大大提高血清磷酸鹽，即使在完全正常的人中也是如此。

還值得注意的是，本研究中的受試者消耗的磷酸鹽量遠低於今天普通人的攝入量，因為他們被餵食僅含 2,200 卡路里的受控飲食。較高的熱量攝入會導致較高的無機磷酸鹽攝入量和較高的血清磷酸鹽水平。

這些添加的磷酸鹽對吃低碳水化合物飲食的人構成特殊風險

一個原因是因為人們吃低碳水化合物飲食，或者就此而言，對健康感興趣的人比普通人更有可能服用補充劑。但是許多用於補充劑的粉狀藥丸基質主要由磷酸二鈣製成。

更糟糕的是，添加磷酸鹽可能會使原本非常健康的低碳水化合物飲食變得不健康，因為這些磷酸鹽被添加到您在超市購買的許多肉類和幾乎所有家禽中，通常沒有任何標籤，只註明“解決方案”已添加到產品中。

許多加工食品和餐廳食品中都含有添加的磷酸鹽。它們以磷酸的形式添加到可樂和百事可樂等棕色蘇打水中，包括減肥版，並且經常出現在瓶裝冰茶中。

您還會在大多數冷盤、加工奶酪和所有烤肉（包括標為“全天然”的肉）中發現磷酸鹽。一半一半添加了磷酸鹽。它們甚至可以在補充劑中找到。

您從超市的肉類部門購買的許多肉類中都含有磷酸鹽。整隻和分開的火雞和許多雞都有標籤，告訴您它們已經“增強”了據稱添加的溶液以改善風味。這些溶液幾乎總是含有磷酸鈉。 （您可以在此處查看有關這些強化肉類的討論。）磷酸鹽可能存在於預先包裝好的漢堡包中，但也可能存在於屠夫切碎的豬肉產品中。找出答案的唯一方法是詢問屠夫是否用溶液增強了豬肉。

雖然食品標籤可能會在成分列表中列出磷酸鹽，但沒有要求製造商列出它們，因此標籤中通常會省略磷酸鹽。 （詳細這裡）更糟糕的是，即使磷酸鹽出現在標籤上，你不知道有多少磷已被添加。因此，與鈉的情況不同，您無法跟踪磷的攝入量並將其保持在安全水平。

磷酸鹽攝入的安全水平是多少？

雖然腎病患者被告知將磷水平保持在 800 至 1,000 毫克/天之間，但這樣做實際上是不可能的，因為不知道他們吃的許多預製食品中含有多少磷，因為添加的磷量從未出現在標籤。腎病患者確實會測量血磷水平，因此他們對自己的表現有一些暗示。

但是磷水平並未作為糖尿病患者標準血液測試套件的一部分進行測試，因此我們無法知道如果我們食用加工和包裝食品，我們的血磷水平可能有多高。

當你外出就餐時，你幾乎肯定會吃到磷酸鹽。假設它存在於您訂購的所有雞肉和火雞中，無論是烤烤雞還是許多連鎖餐廳使用的雞塊產品。

但這些添加的無機磷酸鹽不僅僅存在於肉中。麥當勞的營養信息披露，不僅在他們所有的雞肉產品中都含有磷酸鹽——通常是兩種或三種不同的磷酸鹽——而且在他們的美國奶酪、培根、培根塊和酪乳牧場醬中也含有磷酸鹽。

至少麥當勞足夠誠實，可以在網上提供完整的成分清單。許多快餐公司沒有。相反，他們只提供營養標籤上所需的信息，不披露磷酸鹽的存在或數量。

所以，你可以做什麼？

您可以採取以下一些步驟來限制損害。最重要的是這個：

閱讀標籤！

一旦您意識到磷酸鹽是您想要避免的東西，您可能會對它們在您認為健康的許多食物中的普遍程度感到震驚。

在您意識到我們的食品供應中充滿了這些可疑的添加劑後，您可以執行以下操作：

1.避免飲用棕色無糖汽水和瓶裝冰茶。可樂、百事可樂和胡椒博士通常含有磷酸，人體會將其轉化為無機磷酸鹽。有可靠的研究表明，終生飲用紅蘇打水會增加患腎病的風險。

2.閱讀您購買的所有物品上的標籤。如果您有選擇，請購買未列出磷酸鹽的版本。 （雖然這並不能保證你不會得到一些。）

3.避免或限制食用添加了溶液的烤肉、雞肉或其他肉類。如果你必須吃它們，把它們當作偶爾的放縱。

4.避免在快餐店吃肉和雞肉。還有很多其他原因可以避免它們，一個主要的原因是味精和隱藏形式的味精的存在，它們會增加飢餓感並促進脂肪增加。但長期食用這些肉類可能會損害您的腎臟和心臟。

5.與您的屠夫或超市管理層交談。問問你的屠夫，即使是在所謂的天然食品市場，他們的肉是否已經用任何類型的溶液處理過。許多含有磷酸鹽的食品在市場上都貼有標籤，稱它們為“純天然”。如果您無法得到直接答复，請寫信給提供品牌產品（例如感恩節火雞）的公司的客戶服務部門。 Butterball 告訴我，他們的全天然火雞不含添加的無機磷酸鹽。

6.只吃未加工的奶酪。例如，吃切達干酪而不是美國奶酪。大多數加工過的奶酪，甚至是高檔奶酪中都會添加磷酸鹽。

7.選擇奶油和一半沒有添加磷酸鹽的一半。磷酸鹽被添加到液態乳製品中以阻止奶油漂浮到表面，消費者可能認為這是產品變質的標誌。一些有機品牌和目前在 Trader Joe's 銷售的產品沒有這些添加的磷酸鹽。

8.閱讀您購買的所有冷盤和培根上的標籤。不要購買含磷酸鹽的產品——儘管不幸的是，您不能完全確定標籤上的遺漏意味著食物上的遺漏。

9.閱讀您購買的任何補充劑的標籤，只購買那些不含添加磷酸鹽的補充劑。商店品牌，例如那些模仿 Tums 的品牌，可能會使用其他物質來代替品牌產品中使用的磷酸鹽。

磷酸鹽、維生素 D 和菸酸

關於高血清磷酸鹽問題的一個有趣的旁注是發現升高的血清磷酸鹽會降低維生素 D 的產生，因為維生素 D 是血磷酸鹽水平的調節劑之一。 （在此處討論）。

如果您在不補充維生素 D 時維生素 D 水平異常低，這可能表明您的血清磷酸鹽水平高得不健康。

在腎功能衰竭患者中，有一些證據表明補充菸酸會降低腎功能衰竭特有的非常高的血清磷酸鹽水平，但沒有研究回答菸酸是否會降低正常腎臟患者的磷酸鹽水平。

但是，通過減少飲食中盡可能多的無機磷酸鹽來降低血清磷酸鹽水平更有意義，而不是一隻腳踩在生理加速器上，一隻腳踩在剎車上，這就是你試圖做的事情通過在食用磷酸鹽的同時服用補充劑來降低這些水平。

添加磷酸鹽是吃紅肉常與心髒病有關的原因嗎？

我們都看到了將紅肉攝入量增加與心髒病聯繫起來的研究。他們經常被以肉類為主的低碳水化合物飲食的倡導者嗤之以鼻。但很可能不是肉類本身，而是添加到快餐和連鎖餐廳供應的加工和快餐肉類中的無機磷酸鹽導致紅肉消費與心髒病之間存在聯繫。

發現這種聯繫的研究並沒有區分在家烹製的紅肉、屠夫切塊和加工肉類。但是，由於我們知道通常會在肉製品中添加一些溶液，其中也可能含有磷酸鹽，因此即使在家烹飪紅肉也可能無法解決這個問題。

如果您已經有任何心髒病或腎臟疾病的跡象，最好與您的屠夫交談，並確定他們出售的哪些肉類含有這些添加的溶液，以便您可以避免使用它們。如果您無法得到答复，請聯繫您超市的管理層。說明您的身體狀況使食用添加的磷酸鹽非常危險，您需要知道他們出售的哪些肉類可以安全食用。