Açúcar no sangue 101

Você pode curar a neuropatia diabética

Neuropatia significa "nervos doentes"

É uma complicação precoce do diabetes que começa a ocorrer em pessoas com açúcar no sangue que a maioria dos médicos considera "normal" ou "ligeiramente pré-diabético".

Como os nervos são danificados pelos níveis "levemente" elevados de açúcar no sangue que a maioria dos médicos ignora, quase metade das pessoas com diabetes tipo 2 já tem neuropatia detectável no momento em que foram diagnosticadas com diabetes. Muitas outras pessoas que nunca foram oficialmente diagnosticadas com diabetes, mas têm açúcar no sangue acima do normal, também desenvolvem neuropatia "diabética". Pode ser uma das principais causas da impotência, tão comum entre homens na faixa dos 40 anos ou mais.

Você pode ler a pesquisa que conecta os níveis de açúcar no sangue "pré-diabético" com o aumento da incidência de neuropatia aqui: Pesquisa conectando níveis de açúcar no sangue com danos a órgãos

A dor da neuropatia geralmente começa nos pés. Pode parecer formigamento ou queimação, embora algumas pessoas sintam como se houvesse algo preso entre os dedos dos pés quando nada está realmente ali. Menos comumente, a neuropatia diabética pode causar problemas nas mãos e nos braços.

Os nervos afetados pela neuropatia eventualmente ficam dormentes. Isso pode ser melhor do que ter os nervos doloridos da neuropatia precoce, é mais perigoso, porque quando seus nervos estão entorpecidos, seu sistema imunológico perde a capacidade de lutar contra infecções, tornando-o vulnerável a infecções não controladas que levam à amputação.

Quando você for examinado após o diagnóstico de diabetes, o médico deve testar seus pés com um diapasão ou um filamento fino que se pareça com uma linha de pesca para ver se há nervos mortos nos pés que você pode não ter notado. Muitas pessoas com diabetes têm e é um achado importante que informa ao médico que você está sob risco de infecções graves. Se o médico não fizer o teste de neuropatia quando você for diagnosticado com diabetes, considere procurar um médico mais informado sobre o tratamento moderno do diabetes que fará esse teste.

Além disso, se você for diagnosticado com neuropatia diabética e a única resposta do seu médico for prescrever um medicamento como o Neurontin, que silencia a dor da neuropatia sem fazer nada para reverter a neuropatia real, é essencial que você encontre um médico melhor - aquele que irá ajudá-lo a atingir o nível de açúcar no sangue normal ou quase normal, que pode restaurar a vida de seus nervos danificados.

Existem várias outras causas comuns para a neuropatia

Embora o diabetes seja uma das principais causas de neuropatia, está longe de ser a única causa, portanto, a menos que você tenha níveis anormais de açúcar no sangue por vários anos, não deve presumir que os problemas nervosos sejam causados ​​por anormalidades nos níveis de açúcar no sangue. Outra causa igualmente comum de dor nos nervos ou dormência nos pés ou nos braços é a doença degenerativa do disco. No entanto, os danos aos nervos associados aos discos degenerados geralmente afetam um lado de cada vez. O dano ao nervo diabético tende a ser simétrico - ocorre em ambos os pés ao mesmo tempo. O estresse repetitivo também pode causar os sintomas de neuropatia, fazendo com que os tendões e músculos inchem e comprimam os nervos.

Reduzir o açúcar no sangue irá, com o tempo, reverter a neuropatia diabética. No entanto, ele não cura nervos danificados por discos rompidos ou tendões inchados.

A neuropatia diabética afeta mais do que apenas os pés

Embora os nervos de seus pés sejam os que você mais provavelmente notará, a presença de neuropatia em seus pés sugere que outros nervos em seu corpo também estão sob ataque, principalmente aqueles que controlam a resposta sexual e os do sistema autônomo que controlam funções como pressão arterial, batimento cardíaco e movimento dos alimentos através do sistema digestivo.

Quanto mais anos você passa com níveis elevados de açúcar no sangue, maior a probabilidade de desenvolver impotência (masculina e feminina) e gastroparesia, que se refere à condição em que sua comida não se move mais pelo corpo de maneira normal, mas pode ficar presa em seu estômago devido a válvulas que não respondem.

Outro nervo que é danificado pelos níveis elevados de açúcar no sangue é o nervo vago, um nervo vital que conecta o cérebro a quase todo o resto do corpo e que regula o sistema imunológico.

A descoberta de que o nervo vago controla a resposta inflamatória foi relatada aqui:

O reflexo inflamatório Kevin J. Tracey. Nature 420, 853-859, 19 de dezembro de 2002, doi: 10.1038 / nature01321

Esse pode ser outro motivo pelo qual as pessoas com diabetes têm problemas para combater infecções, já que um nervo vago enfraquecido pode não sinalizar ao sistema imunológico que seu corpo está sob ataque.

O nervo vago também regula os batimentos cardíacos. É possível que os nervos vagos danificados tenham algo a ver com a alta incidência de ataques cardíacos fatais em pessoas com diabetes, que podem ter batimentos cardíacos anormais que causam morte cardíaca súbita.

Neuropatia leva à amputação

A dor da neuropatia nos pés é desagradável, mas suprimir a dor com remédios ou esperar até que o nervo fique dormente só remove a dor e não cura o processo subjacente que está causando essa dor. Se você tem neuropatia diabética, seus nervos estão falhando porque os minúsculos vasos sangüíneos que suprem esses nervos estão entupidos e morrendo, o que significa que logo eles não serão capazes de levar a infecção de células brancas do sangue para o tecido infectado. Depois que isso acontece, é quase impossível evitar que uma infecção leve à gangrena, razão pela qual as pessoas com diabetes acabam com pés e pernas amputados.

A neuropatia diabética PODE ser interrompida e até revertida

Não se contente com drogas que apenas anestesiam a dor nos nervos. Elimine os altos níveis de açúcar no sangue pós-refeição que causam neuropatia e seus nervos se regenerarão!

A maneira como você elimina os altos níveis de açúcar no sangue pós-refeição que estão danificando seus nervos é surpreendentemente simples, mas muito eficaz. Leia sobre isso aqui:

Como reduzir o açúcar no sangue

Um estudo conduzido em Kumamoto, no Japão, descobriu que as pessoas que se concentraram em reduzir o açúcar no sangue após cada refeição para uma meta de açúcar no sangue ainda mais alta do que a recomendada pelo American College of Clinical Endocrinology, viram sua neuropatia reverter ligeiramente. Pessoas que tinham o A1cs idêntico, mas não tinham baixado o açúcar no sangue após as refeições, tinham taxas muito mais altas de neuropatia.

Resultados de longo prazo do estudo Kumamoto sobre o controle ideal do diabetes em pacientes com diabetes tipo 2. Motoaki Shichiri, Hideki Kishikawa, Yasuo Ohkubo, Nakayasu Wake. Diabetes Care. Volume 23 Suplemento 2, 2000.

A meta de açúcar no sangue usada neste estudo (180 mg / dl ou 10 mmol / L) foi muito mais alta do que a meta de açúcar no sangue pós-refeição atualmente recomendada por especialistas. Relatórios anedóticos postados online nas últimas décadas sugerem que manter o açúcar no sangue abaixo de 140 mg / dl após a maioria das refeições por seis meses reverterá a neuropatia diabética para pessoas com diabetes tipo 2, especialmente se a neuropatia só se desenvolveu nos últimos anos.

Para reverter sua neuropatia, você deve reduzir os açúcares no sangue pós-refeição

Reduzir os níveis de açúcar no sangue em jejum não ajudará se seu corpo estiver tendo horas de níveis elevados de açúcar no sangue após cada refeição. Se mudar o que você tem comido da maneira descrita neste site não o levar a um nível de açúcar no sangue verdadeiramente saudável, exija que seu médico o ajude a encontrar um regime de medicamentos que o faça.

A American Association of Clinical Endocrinologists agora recomenda que todas as pessoas com diabetes mantenham o açúcar no sangue abaixo de 140 mg / dl (7,8 mmol / L) por duas horas após cada refeição. Portanto, ao exigir que seu médico lhe dê esse nível de atendimento, você está pedindo um tratamento regular.

Os médicos que dizem que esse nível de controle é desnecessário estão dizendo que ficaram muito para trás em sua educação sobre diabetes. Esses médicos são muito perigosos para a sua saúde. Não são eles que perderão um membro por seguir conselhos desatualizados. Tu es!

Deficiência B-12 causada pelo uso a longo prazo de metformina causa um tipo diferente de neuropatia

Embora tenha muitos benefícios, há um problema com a metformina que pode ocorrer quando as pessoas a tomam por uma década ou mais. A metformina pode fazer alterações no intestino que impedem a absorção adequada da vitamina B-12. Algum grau de deficiência de vitamina B12 é encontrado em 30% das pessoas que tomam metformina. O uso mais prolongado aumenta a probabilidade de desenvolvimento da deficiência, mas pode ser encontrada em pessoas que o tomaram por períodos mais curtos de tempo. A deficiência de B-12 também se torna mais comum à medida que as pessoas envelhecem e seus tecidos intestinais não funcionam mais tão bem como antes, independentemente do uso de metformina. Um último grupo de pessoas com risco de deficiência de B-12 são veganos, assim como as carnes são uma importante fonte de B-12 na dieta.

A razão pela qual isso é importante é que a deficiência de B-12 eventualmente causa uma forma de neuropatia que os médicos costumam confundir com neuropatia diabética. Infelizmente, ao contrário da neuropatia diabética. a neuropatia causada pela deficiência de B-12 pode ser irreversível. Portanto, você deve exigir que seu médico verifique seus níveis de B-12 a cada poucos anos, pois você não quer esperar até que os sintomas de dor nos nervos se desenvolvam, pois esse tipo de dor nos nervos pode ser permanente.

Se você for diagnosticado com neuropatia, insista para que seu médico teste seus níveis de B-12 antes de presumir que é neuropatia diabética. Se seus níveis estiverem baixos, insista para que seu médico prescreva injeções de B-12. Muitos médicos de família não estão cientes da Conexão Metformina / Neuropatia B-12, portanto, você deve assumir o controle aqui.

A suplementação B-12 não é suficiente para prevenir a deficiência

Se seus níveis de B-12 estão baixos porque seus tecidos intestinais não estão absorvendo B-12 corretamente, você não será capaz de metabolizar o B-12 em pílulas de suplemento. Embora os suplementos ajudem as pessoas sem diabetes, um grande e bem elaborado estudo de dados do NHANES descobriu que as pessoas com diabetes que tomaram metformina não parecem ser capazes de se beneficiar dos suplementos orais de B-12.

Associação da deficiência bioquímica de B12 com terapia com metformina e suplementos de vitamina B12. Lael Reinstatler, et al., Diabetes Care, fevereiro de 2012; 35 (2): 327-333.

ALA pode ajudar na dor neuropática do diabético

O ácido alfa lipóico é um suplemento que algumas pessoas relatam ter ajudado muito com sua neuropatia. Ao contrário de medicamentos como o Neurontin, que apenas mascaram a dor, o ALA pode atuar reduzindo a resistência à insulina e melhorando o açúcar no sangue. Você pode aprender mais sobre as evidências que sugerem que o ALA pode ajudar seus nervos e como usá-lo aqui:

Suplementos ligeiramente úteis para pessoas com diabetes

Curar seus nervos pode machucar

À medida que melhora os seus níveis de açúcar no sangue, pode sentir-se perturbado por sentir mais dor, em vez de menos, nos pés. A razão para isso é que, quando os nervos entorpecidos e moribundos começam a se curar, eles começam a se transmitir novamente, e essas primeiras transmissões, infelizmente, são dolorosas. Essa dor é uma "dor boa", porém, e vai melhorar sozinha. Coceira e formigamento nos nervos que antes estavam dormentes também podem ser sinais de que os nervos mortos estão se regenerando.

O Tylenol é um medicamento que pode ajudar no tratamento da dor nervosa causada pela cura dos nervos. Apenas tome cuidado para não exagerar nas doses, pois muito Tylenol é prejudicial para o fígado e rins e NUNCA BEBA enquanto estiver tomando Tylenol. A combinação de Tylenol e álcool pode destruir o fígado.

Curar seus nervos pode reverter a impotência

Existem dois mecanismos diferentes que causam impotência. Um é a lesão do nervo e o outro é o entupimento das pequenas artérias dos órgãos sexuais. O Dr. Richard K. Bernstein relata em seu livro, Solução de Diabetes do Dr. Bernstein: O Guia Completo para Alcançar Açúcares Sanguíneos Normais, que ele descobriu que é possível reverter a impotência causada por danos nos nervos diabéticos em seus pacientes, mas não os danos às artérias .

Se sentir impotência, quer tenha ou não sido diagnosticado um problema de açúcar no sangue, deve monitorizar os seus níveis de açúcar no sangue após as refeições para ver se são eles que estão a causar o problema.

O que os anúncios de TV reluzentes - e seu urologista - não dizem é que o Viagra e o Cialis funcionam apenas por um breve período de tempo para pessoas cuja impotência é causada por danos nos nervos causados ​​por altos níveis de açúcar no sangue. Com o tempo, se os níveis elevados de açúcar no sangue não forem eliminados, esses níveis elevados de açúcar no sangue destruirão o sistema circulatório dos órgãos sexuais e não poderão ser estimulados por essas drogas.

Baixar o açúcar no sangue até o ponto em que seus nervos não estão mais sob ataque é a única maneira de manter sua função sexual por muitos anos.

Seja obsessivo quanto aos cuidados com os pés quando você tem neuropatia

A neuropatia nos pés ou nas pernas indica que qualquer infecção que você tenha nos pés pode se agravar e resultar em uma infecção incurável que exigiria amputação. Isso significa que você precisa tratar qualquer infecção no pé, incluindo infecções fúngicas como o pé de atleta, como uma emergência que exige uma visita ao médico. Certifique-se de que seus sapatos caibam e verifique seus pés regularmente para ver se há bolhas ou pequenos cortes que possam evoluir para algo pior.

Você deve evitar almofadas térmicas e cobertores elétricos?

A razão para os avisos que você vê em coisas como almofadas de aquecimento e cobertores elétricos que dizem que eles não devem ser usados ​​por pessoas com diabetes é porque se sua neuropatia estiver avançada, seus nervos mortos não vão mais dizer se esses aparelhos estão quentes o suficiente para queimar vocês. Isso pode causar queimaduras perigosas que podem causar infecção e amputação. Leve esses avisos a sério até que tenha feito um exame completo que mostre que os nervos dos pés estão intactos e funcionando.

A sensibilidade da córnea é outro efeito da neuropatia

Um estudo publicado no Diabetes Care em julho de 2007 descobriu que a sensibilidade diminuída da córnea, que pode levar a úlceras da córnea, está correlacionada ao grau de neuropatia encontrado em pessoas com diabetes. Isso mostra, mais uma vez, quantos nervos diferentes são afetados pela exposição a níveis elevados de açúcar no sangue e como a neuropatia é provavelmente a mais abrangente de todas as complicações diabéticas.

A sensibilidade da córnea é reduzida e está relacionada à gravidade da neuropatia em pacientes com diabetes Mitra Tavakoli et al. Diabetes Diabetes Care 30: 1895-1897, 2007

E quanto aos analgésicos?

E xpensive drogas não-opióides como Lyrica (pregabalina) e Neurontin (Gabepentin) estão sendo prescritos por médicos graças a campanhas de marketing agressivas sendo executado por seus fabricantes.

Infelizmente, esses dois medicamentos têm efeitos colaterais graves e não são muito eficazes para a dor nos nervos do diabético. Certamente NÃO há nenhum lugar tão eficaz quanto reduzir o açúcar no sangue após as refeições, o que funcionará para a maioria das dores neuropáticas sem quaisquer efeitos colaterais perigosos.

Os efeitos colaterais do Lyrica sinalizados pelo FDA incluem reações alérgicas, que podem ser graves, inchaço das mãos e pés, bolhas e tonturas graves relacionadas à água. O FDA adicionou recentemente o seguinte aviso às informações de prescrição para Lyrica:

O tratamento deve ser descontinuado imediatamente em pacientes que desenvolverem vermelhidão da pele, bolhas, urticária, erupção cutânea, dispneia [falta de ar] ou respiração ofegante.

MEDSCAPE: Mudanças de segurança da FDA 09/11/07

Neurontin pode causar pensamentos suicidas. Também afeta fortemente o sistema nervoso central e é viciante, pois se você parar de tomá-lo repentinamente, poderá ter convulsões. Eu ouvi pessoalmente de alguém que teve alucinações ao tentar parar de tomar Neurontin, cujo médico lhe disse que levaria um ano para ele se livrar da droga com segurança. Além disso, não é terrivelmente eficaz para a dor neuropática.

Essas drogas também podem causar um ganho de peso dramático e implacável - algo sem o qual as pessoas com diabetes tipo 2 podem viver. Com seu perfil de efeitos colaterais, esses medicamentos não são adequados para o controle da dor neuropática.

Evidência oculta de Zoloft / Neurontin: risco de suicídio / falta de eficácia

Certos antibióticos comumente prescritos também podem causar neuropatia, portanto, evite-os

A família de antibióticos fluoroquinolona, ​​que inclui ciprofloxacina (Cipro), gemifloxacina (Factive), levofloxacina (Levaquin), moxifloxacina (Avelox), norfloxacina (Noroxina) e ofloxacina (Floxina), pode causar uma forma de neuropatia irreversível. Esses medicamentos também podem causar hipoglicemia em pessoas com diabetes. Eles são comumente prescritos para infecções do trato urinário, mas existem outros medicamentos que são uma escolha melhor para pessoas com diabetes. Se você está lutando contra a neuropatia, peça ao seu médico para prescrever um dos outros medicamentos mais seguros.

Diabetes Self-Management: Nerve Damage and Fluoroquinolone Antibióticos .