Açúcar no sangue 101

Agonistas GLP-1: Byetta, Adlixin, Victoza, Saxenda, Bydureon, Trulicity, Tanzeum, Ozempic e Rybelsus

Os medicamentos agonistas do GLP-1 são todos membros da família dos medicamentos incretinas. Essas drogas são drogas injetáveis, exceto pela entrada mais recente, Rybelsus, que é uma forma de pílula de semaglutida, a mesma droga encontrada no Ozempic injetável. Todas essas drogas são hormônios produzidos artificialmente, muito semelhantes a um hormônio intestinal que ocorre naturalmente, o GLP-1.

No entanto, o GLP-1 natural se decompõe muito rapidamente. Mudanças nas estruturas moleculares desses medicamentos os tornam resistentes à degradação, de modo que seus efeitos são mais duradouros. Existem diferenças significativas em quanto tempo esses medicamentos permanecem ativos. Byetta (exenatide) é injetado várias vezes ao dia, Victoza (liraglutide) e Adlixin, comercializado fora dos Estados Unidos como Lyxumia, (lixisenatide) uma vez por dia. Saxenda é o mesmo medicamento que Victoza, mas foi aprovado para pessoas sem diabetes que precisam perder peso. Bydureon é uma versão de longa duração do exenatido. It, Trulicity, (dulaglutide) e Tanzeum (albiglutide) são injetados uma vez e duram uma semana inteira. Uma versão em comprimido da semaglutida, Rybelsus, foi aprovada pelo FDA em setembro de 2019.

Existem também diferenças importantes na eficácia dessas drogas na redução do açúcar no sangue e na probabilidade de causar efeitos colaterais graves, principalmente o câncer de tireoide. No entanto, há uma grande probabilidade de que todos os medicamentos desta classe causem crescimento anormal de células no pâncreas ao longo do tempo, o que torna impossível recomendar seu uso até que estudos muito mais abrangentes abordem as evidências de estudos em animais e humanos de que esses medicamentos causam danos permanentes, alterações potencialmente encurtadoras da vida de um órgão vital.

O que essas drogas fazem

GLP-1, o hormônio cuja função essas drogas simulam é secretado pelas células do intestino quando as pessoas comem. As funções do GLP-1 incluem estimular a secreção de insulina quando o açúcar no sangue aumenta e controlar as válvulas que fazem com que o estômago esvazie o alimento no intestino delgado. O GLP-1 também passa para o cérebro, onde tem efeitos sobre o comportamento alimentar e outras funções metabólicas que não são bem compreendidas.

A molécula original que formou a base para projetar Byetta foi encontrada no espeto de Lagartos Gila, daí o apelido de Byetta de "Cuspe de Lagarto".

O defeito fatal com essas drogas: elas causam crescimento celular anormal e tumores pré-cancerosos no pâncreas

Todos esses medicamentos vêm com uma caixa preta avisando que foram descobertos como causadores de câncer de tireoide em animais e que não se sabe se o farão em pessoas. Os médicos parecem acreditar que é seguro ignorar isso e prescrever esses medicamentos amplamente. Mas há um problema ainda maior com essas drogas, que foi levado ao conhecimento de especialistas há alguns anos.

As empresas farmacêuticas têm falado muito em divulgar os estudos pequenos e questionáveis ​​que supostamente deixaram essa preocupação de lado, mas quem leu os estudos reais envolvidos sabe que as preocupações ainda persistem. A preocupação é a seguinte: existem muitas evidências provenientes de pesquisas não relacionadas em animais, humanos e grandes populações que sugerem que as pessoas que tomam esses medicamentos apresentam crescimento anormal de células em seus pâncreas. (O pâncreas é o órgão onde residem as células beta que produzem a insulina).

A partir de 2010, o FDA alertou que Byetta e Victoza podem estar associados à pancreatite, uma inflamação dolorosa do pâncreas que pode destruir grandes porções dele e levar ao diabetes tipo 1 completo. Um estudo conduzido por uma grande farmácia de mala direta, a Medco, que analisou os registros médicos de seus pacientes, pareceu sugerir que Byetta não estava causando pancreatite.

Pancreatite aguda no diabetes tipo 2 tratado com exenatida ou sitagliptina: uma análise observacional retrospectiva das alegações em farmácias. Rajesh Garg et al. Diabetes Care Diabetes Care Novembro de 2010 vol. 33 não. 11 2349-2354

No entanto, este foi um estudo relativamente curto e conduzido sob os auspícios de uma organização comercial que lucra com a venda deste medicamento muito caro.

Um estudo muito mais conclusivo e prejudicial foi conduzido por pesquisadores conceituados na Faculdade de Medicina da UCLA. Eles autopsiaram cuidadosamente o pâncreas de pessoas com diabetes que morreram de derrames e ferimentos na cabeça. Cerca de metade dessas pessoas estava tomando um medicamento incretina. O termo "droga incretina" inclui todas as drogas que manipulam a atividade do GLP-1. Existem duas famílias diferentes dessas drogas, os agonistas do GLP-1, que estamos discutindo aqui, e os inibidores da DPP-4, dos quais o mais conhecido é o Januvia. Enquanto a maioria dos participantes do estudo de autópsia do pâncreas estavam tomando Januvia, um estava tomando Byetta.

A descoberta mais preocupante deste estudo foi que todas as pessoas com diabetes que tomaram esses medicamentos para incretina por um ano ou mais tinham coisas muito anormais acontecendo em seus pâncreas no momento da morte. As anormalidades incluíam a presença de um número excepcionalmente alto de células beta e alfa - mais de três vezes maior do que o normal - e o fato de que essas células estavam organizadas em ilhotas "excêntricas" que estavam crescendo nos dutos pancreáticos em um maneira incomum.

As pessoas que tomam essas drogas incretinas também têm pequenos tumores glandulares espalhados por todo o pâncreas.

Nenhuma das pessoas neste estudo que tinha diabetes, mas não havia tomado medicamentos para incretina, apresentou qualquer uma dessas anormalidades.

A maneira como as células anormais cresciam nos dutos pancreáticos era o tipo de alteração celular associada à pancreatite. Os tumores encontrados na pessoa que tomou Byetta eram adenomas - um tipo de tumor glandular que começa benigno, mas pode com o tempo se tornar canceroso.

Os cientistas que conduziram este estudo de autópsia explicaram que é muito provável que a exposição a níveis anormalmente elevados de GLP-1 ou a mimetizadores de GLP-1 seja o que está causando essas mudanças, citando pesquisas com animais que encontraram o mesmo efeito e investigaram o mecanismo envolvido . Se isso for de fato verdade, significa que qualquer medicamento de incretina, seja um imitador de GLP-1 ou um inibidor de DPP-4, pode causar essas alterações perigosas.

Mais preocupante, os pesquisadores também apontaram que as pessoas que tomam essas drogas, apesar de terem mais de três vezes mais células beta do que as pessoas normais, ainda apresentam níveis de açúcar no sangue para diabéticos. Isso sugere fortemente que as células beta recém-criadas por elas cultivadas não estavam funcionando normalmente.

Os pesquisadores acrescentaram que observaram de fato que muitas das células encontradas mostravam sinais de que secretavam insulina (secretada normalmente pelas células beta) e glucagon (secretado normalmente pelas células alfa). Esse tipo de padrão de secreção é característico apenas das células imaturas encontradas apenas no tecido fetal. Nunca é encontrado nas células beta de humanos adultos normais.

Essas anormalidades são muito graves. Mais importante, eles também foram encontrados em animais tratados com essas drogas. Portanto, embora este seja apenas um estudo em humanos, seus resultados devem ser considerados como uma confirmação de que sim, as mudanças perigosas vistas em animais que tomam essas drogas também ocorrem em humanos.

Como os tipos de tumores encontrados aqui são indetectáveis ​​até causar pancreatite ou câncer, eles são muito preocupantes. Os pesquisadores ressaltam na discussão de suas descobertas que, quando há qualquer suspeita de que uma pessoa tenha um desses tumores pancreáticos benignos, o tratamento é a cirurgia imediata. Mas o que eles não mencionam é que a suspeita de que esse tumor está presente só surge quando está causando sintomas claros.

Infelizmente, o primeiro sintoma de disseminação de tumores no pâncreas é um aumento do açúcar no sangue. Uma vez que os médicos consideram normal o aumento do açúcar no sangue em pessoas com diabetes, é improvável que suspeitem de um tumor pancreático em uma pessoa já diagnosticada com diabetes até que surjam outros sintomas mais preocupantes - momento em que geralmente é tarde demais para salvar o paciente vida.

Resumindo: todos os medicamentos com incretina parecem ter o potencial de ser tão perigosos para a saúde a longo prazo que não vale a pena tomá-los por seus benefícios de curto prazo. Existem outras maneiras de reduzir o açúcar no sangue que são muito mais seguras.

O estudo pode ser encontrado aqui:

Expansão marcada do pâncreas exócrino e endócrino com terapia com incretina em humanos com displasia do pâncreas exócrino aumentada e potencial para tumores neuroendócrinos produtores de glucagon. Alexandra E Butler et al. Publicado online antes da impressão em 22 de março de 2013, doi: 10.2337 / db12-1686. Diabetes, 22 de março de 2013

Você pode ler outra discussão sobre o que este estudo encontrou em uma postagem do blog AQUI .

Essas descobertas são tão perturbadoras e o potencial de danos tão grande que não consigo mais ver nenhuma razão para alguém se arriscar a tomar qualquer medicamento para incretina, não importa o quão bem eles controlem o açúcar no sangue da pessoa.

A maneira como as empresas farmacêuticas tentaram eliminar esse problema para manter sua venda de medicamentos altamente lucrativos, que geram bilhões de dólares, é discutida em profundidade nesta página.

Mais drogas agonistas GLP-1 estão a caminho

Você pode reconhecê-los porque seus nomes genéricos sempre terminam em "glutide". Mais preocupantes são as drogas que combinam um agonista do GLP-1 com a insulina basal. iGlarLixi é uma dessas drogas. Anteriormente chamado de LixiLan, ele combina Lantus com Lyxumia. Xultophy é outra droga injetável que combina uma insulina basal com um agonista de GLP-1. Combina Tresiba com Victoza. A Novo Nordisk, fabricante do Victoza, também está desenvolvendo um agonista GLP-1 na forma de pílula. Este seria um grande argumento de venda, uma vez que todos os medicamentos atuais desta família devem ser injetados. No entanto, é extremamente difícil introduzir hormônios no intestino por meio de pílulas, então pode demorar um pouco até que esse medicamento chegue ao mercado.

Informações sobre a eficácia real e os efeitos colaterais dessas drogas

O restante desta página descreve mais sobre esses medicamentos e o que as pessoas que os tomam relatam. Incluo-os para fins históricos, mas peço que não experimente essas drogas agora que sabemos o que elas fazem ao pâncreas. Quase todos os estudos citados envolvem Byetta, que foi o primeiro agonista do GLP-1 aprovado para uso generalizado. Byetta parece ter sido o mais eficaz desses medicamentos. No entanto, foi suplantado por Victoza, que exigiu menos injeções diárias, embora tenha se mostrado menos eficaz na redução do açúcar no sangue. Existem muito menos estudos sobre o Victoza e os que existem foram conduzidos pelo fabricante do medicamento com o objetivo de expandir seu uso para novas indicações, como a obesidade. Esse tipo de estudo não é confiável, já que as empresas farmacêuticas têm um longo histórico de suprimir quaisquer dados que surjam em suas pesquisas e não promovam as vendas de seus produtos. Eles também elaboram seus estudos de maneiras altamente enganosas, que tiram proveito da incapacidade do público (e de muitos médicos) de compreender as estatísticas.

Como você verá lendo as informações abaixo, esses medicamentos reduzem o açúcar no sangue e causam perda de peso em cerca de um terço das pessoas que os tomam. Mas sejam quais forem os seus benefícios, parece tolice tomar qualquer medicamento que possa causar crescimento anormal de células em seu pâncreas e estimular o crescimento de tumores indetectáveis ​​que podem com o tempo se tornar cancerígenos ou causar pancreatite, exigindo cirurgia que pode danificar seu pâncreas e tirar a função limitada ainda tem.

NOVO! A pancreatite após o uso desses medicamentos é mais provável de ocorrer em pessoas que são portadoras do gene da fibrose cística ou hemocromatose.

Pesquisa publicada em 2018 sugere que pessoas que são portadoras ou os genes para fibrose cística ou hemocromatose podem estar em maior risco de pancreatite causada por esta família de medicamentos. Como essas pessoas são portadoras, elas não são diagnosticadas com essas doenças, mas se tiverem filhos com outras pessoas que também carregam esses genes, seus filhos correm um risco significativo de herdar essas doenças.

Acontece que esses genes, em portadores, podem ter efeitos sutis no pâncreas, o que pode explicar por que drogas que irritam ainda mais o pâncreas podem causar inflamação dolorosa e possivelmente perigosa do órgão.

https://diabetes.diabetesjournals.org/content/67/Supplement_1/2296-PUB

Informações históricas sobre agonistas GLP-1

Essas drogas fazem três coisas principais. Eles impedem que a válvula do estômago se abra, o que produz uma sensação de plenitude e, em algumas pessoas, estimulam as células beta do pâncreas a produzir insulina à medida que o açúcar no sangue aumenta após as refeições.

Quando seu estômago não se esvazia, você se sente cheio. Quando você está cheio, você não come. Quando você para de comer 100 gramas de carboidratos em cada refeição, o açúcar no sangue cai. Quando você para de comer 1.500 calorias em cada refeição, seu peso diminui. Nada mágico aqui.

Esses medicamentos podem fazer com que a válvula que abre o estômago de modo que o alimento possa passar para o intestino se feche, às vezes por horas. Isso torna fisicamente impossível comer demais.

Esse efeito no estômago é provavelmente a principal coisa que essas drogas fazem para o subgrupo de pessoas que as consideram úteis. Isso é o que meu endocrinologista me disse, e é isso que muitas pessoas que usam isso relatam. Ele impede as pessoas de comer, portanto, se o consumo excessivo de carboidratos é o que está causando seus níveis elevados de açúcar no sangue e ganho de peso, a droga irá reduzir ambos. Comer pedras faria a mesma coisa, mas não com tanta segurança.

Com o tempo, no entanto, estudos de Byetta mostraram que esse efeito parece passar, assim como seu efeito na perda de peso. Isso fica claro a partir dos estudos citados nas informações de prescrição.

Por causa do esvaziamento estomacal retardado que essas drogas causam, as pessoas que as tomam podem ver números maravilhosos quando fazem o teste após uma refeição rica em carboidratos, sem perceber que a comida ainda não foi digerida, então esses carboidratos só serão liberados no sangue muito mais tarde. Se você tomar um desses medicamentos, será necessário testar o açúcar no sangue algumas horas após o teste normal, para se certificar de que, quando o estômago finalmente liberar o alimento em seu intestino, você não observe um aumento repentino do açúcar no sangue .

Pessoas postando sobre suas experiências com Byetta em alt.support.diabetes relataram que viram os picos que costumavam ver em 1 e 2 horas em 3 e 4 horas. Se os picos de 3 e 4 horas estiverem acima de sua meta de açúcar no sangue seguro, quaisquer melhorias que você esteja vendo em 1 e 2 horas podem ser ilusórias.

Resposta de glicose melhorada

No entanto, em algumas pessoas, o Byetta também parece estimular o pâncreas a liberar insulina de maneira natural quando os alimentos são ingeridos. As drogas sulfonilureias como Amaryl e Glyburide também estimulam a liberação de insulina, mas estimulam constantemente. O Byetta, ao contrário dos medicamentos de sulfonilureia, só estimula o pâncreas a secretar insulina quando o açúcar no sangue começa a subir após uma pessoa ter comido uma refeição contendo carboidratos. Isso significa que não é provável que cause hipos como os medicamentos de sulfonilureia.

Um subconjunto de pessoas que tomaram Byetta também relatou mudanças dramáticas em seus metabolismos, até mesmo normalização completa de seu açúcar no sangue pelo Byetta, o que lhes permitiu abandonar seus outros medicamentos.

Esses relatórios são anedóticos. Os estudos relatados no Byetta Prescribing Information mostraram que o Byetta alcançou apenas cerca de 0,5% de redução em A1c (ou seja, de 7,5% para 7%) em média.

Um estudo de junho de 2007 confirma que o Byetta funciona muito bem para alguns, mas 70% dos que o tomam experimentam altos níveis de açúcar no sangue e pouca perda de peso.

Um estudo apoiado pelo fabricante apresentado na ADA Scientific Session de junho de 2007 foi elogiado como se provasse que o Byetta é ótimo para pessoas com diabetes tipo 2 - e é assim que a imprensa está jogando.

O estudo BYETTA (R) mostrou controle sustentado da glicose no sangue ao longo de três anos em pessoas com diabetes tipo 2

Mas leia mais e você verá como os resultados deste estudo realmente foram tristes.

Byetta produziu níveis perigosos de açúcar no sangue em 70% das pessoas que o tomaram.

O comunicado à imprensa se gaba:

Após três anos de tratamento BYETTA, 46 por cento dos participantes do estudo alcançaram a meta recomendada de A1C da American Diabetes Association de 7 por cento e 30 por cento dos participantes alcançaram A1C de 6,5 por cento. [ênfase minha]

Isso significa que 7 em cada 10 que tomaram Byetta tinham açúcar no sangue alto o suficiente para danificar seus órgãos durante os 3 anos completos do estudo.

A meta da Associação Americana de Endocrinologistas Clínicos (AACE) de 6,5% que essas pessoas NÃO atingiram é o nível mínimo no qual as pessoas com diabetes tipo 2 têm menos probabilidade de desenvolver retinopatia, insuficiência renal e morte do nervo levando à amputação. E o A1c de 6,5% não é o ideal, pois ainda representa um risco maior de doenças cardíacas do que um A1c de 5%.

Portanto, o que este estudo realmente diz é que sete em cada dez pessoas que tomaram Byetta neste estudo, por três anos inteiros, mantiveram o açúcar no sangue alto o suficiente para danificar todos os seus órgãos.

Estudo de três anos descobre que Byetta causa perda de peso trivial na maioria das pessoas

Quando os pacientes relatam que o Byetta não está ajudando na glicemia, são orientados a continuar a tomá-lo, pois causa perda de peso.

Mas aqui está o que um comunicado de imprensa divulgado pela fabricante do Byetta, Lilly, relata que seu próprio estudo descobriu sobre a perda de peso de Byetta:

A perda de peso da linha de base foi progressiva, com os participantes perdendo em média 11,68 ± 0,88 libras em três anos. Além disso, um em cada quatro pacientes perdeu uma média de 28,66 libras.

O que isso significa é que três em cada quatro pessoas que tomaram essa droga cara que NÃO controlou o açúcar no sangue perderam em média 11,68 libras em três anos, ou menos de dois libras por ano. Em um grupo de pessoas que pesava bem mais de 90 kg cada, essa não era exatamente uma perda de peso milagrosa.

Byetta restaurou a função da célula beta?

Esta é uma grande questão, e as empresas farmacêuticas que fazem essas coisas estão fazendo essa afirmação com base em alguns dados muito vagos.

Há alguns dados de pesquisa em camundongos mostrando que os hormônios incretinas podem regenerar as células beta, embora, como vimos acima, uma inspeção cuidadosa dessas células tenha revelado que elas não secretam insulina de maneira normal e não crescem em ilhotas normais no pâncreas. Os principais "dados" citados para apoiar a alegação de que Byetta estava regenerando células beta eram dados que mostravam que Byetta melhorava a A1c das pessoas, o que não provava que as células beta estavam se regenerando, apenas que o controle do açúcar no sangue estava melhorando. Você pode diminuir sua A1c muito mais drasticamente, reduzindo a ingestão de carboidratos ou reduzindo a resistência à insulina. nenhum dos quais tem qualquer efeito sobre as células beta secretoras de insulina em seu pâncreas. Uma vez que as pessoas que tomam Byetta e outros agonistas do GLP-1 estão comendo muito menos de tudo, incluindo carboidratos, A1cs melhorado não significa necessariamente que as células beta estão crescendo novamente.

Infelizmente, atualmente não há como examinar o pâncreas de uma pessoa viva sem destruí-lo. Como o FDA permite que as empresas farmacêuticas façam alegações sobre como seus medicamentos funcionam que não são bem apoiadas por dados revisados ​​por pares, as empresas farmacêuticas podem alegar que seus medicamentos regeneram o pâncreas com base apenas em A1cs melhorado.

Não se deixe enganar por esse exagero até que esteja muito melhor apoiado. Uma descoberta que sugere que o Byetta não regenera as células beta em humanos é que, nas pessoas que tomaram o Byetta por mais tempo, o açúcar no sangue, após melhorar, atingiu um patamar e começou a se deteriorar novamente. O platô atingido geralmente ainda estava em um nível em que os pacientes tinham açúcar no sangue diabético. Se as células beta estivessem se regenerando, o controle deveria ter melhorado quando o medicamento foi tomado e permanecer melhor quando foi interrompido, em vez de piorar. Curiosamente, os usuários relataram que a interrupção do Byetta geralmente resultava no retorno do açúcar no sangue ao estado anterior à droga.

A desvantagem do Byetta e outras drogas GLP-1

Th ere foram vários problemas relatados com estas drogas.

Eles deixam as pessoas muito enjoadas

Cerca de metade das pessoas que tomaram Byetta ficaram muito enjoadas. Isso está relacionado ao seu efeito no esvaziamento do estômago. Algumas pessoas disseram que esse efeito poderia ser combatido com o uso de "faixas do mar", que ajudam na acupressão para o enjôo. A outra metade das pessoas que o tomaram não teve esse problema.

Eles não funcionam para muitas pessoas

Um blog sobre o Byetta, mantido online por muitos anos após seu lançamento, estava cheio de relatos de pessoas que experimentaram a droga, mas não notaram melhora após tomá-la. Alguns até viram o açúcar no sangue piorar drasticamente depois que começaram. O que era perturbador era quantas pessoas continuavam tomando essa droga cara muito depois de perceberem que ela não estava tendo nenhum efeito positivo mensurável. Em muitos casos, era porque seus médicos, influenciados por declarações falsas da empresa farmacêutica, garantiam que, apesar da falta de resultados, a droga estava cultivando novas células beta para eles, o que acabaria por baixar o açúcar no sangue. Esta melhoria tão esperada nunca aconteceu.

Esses imitadores hormonais podem provocar respostas de anticorpos

Um problema sério com Byetta e qualquer outro imitador de hormônio injetado é que, como qualquer proteína injetada, pode provocar uma resposta de anticorpos que em alguns casos pode ser muito forte.

Quando um anticorpo é produzido, ele se agarra à molécula que o provocou e o impede de fazer seu trabalho. Se a molécula é a molécula de Byetta ou Victoza injetada, isso é uma coisa, mas também é possível que os anticorpos que Byetta produz possam se prender aos hormônios incretinas caseiros de uma pessoa e impedi-los de funcionar também.

Se for esse o caso, a pessoa pode ficar em pior estado do que antes de começar a tomar o medicamento, porque desativou hormônios que poderiam estar funcionando até que tomasse o medicamento.

A informação no Byetta Prescribing Information menciona que anticorpos são produzidos, e que em um pequeno grupo de pessoas são produzidos MUITOS anticorpos, mas não há nenhuma discussão adicional sobre isso, ou qualquer pesquisa adicional sobre isso. O Bydureon é uma forma de ação mais longa do Byetta, aprovada em 2012. Estudos realizados antes do lançamento do Bydureon revelaram que ele provocou a formação de mais anticorpos contra a exenatida (a forma sintética do GLP-1 encontrada em ambas as drogas) do que o Byetta.

FDA: Centro para avaliação de drogas e número do aplicativo de pesquisa: 022200Orig1s000.

Eu perguntei a vários endocrinologistas experientes sobre este problema, mas eles dizem que só sabem o que eu sei lendo as informações de prescrição.

É possível que a produção desses anticorpos seja a explicação de por que algumas pessoas postaram no blog do Byetta que o açúcar no sangue piorou muito depois que iniciaram o Byetta.

Preocupações adicionais sobre Victoza

Em janeiro de 2010, o FDA finalmente aprovou o análogo GLP-1 da Novo Nordisk, há muito adiado, Liraglutide, que é comercializado sob o nome "Victoza" quando prescrito para problemas de açúcar no sangue e "Saxenda" quando prescrito como um auxiliar para perda de peso. Atualmente é o medicamento mais prescrito de todos os agonistas do GLP-1.

Victoza foi desenvolvido no mesmo período de tempo que Byetta e tem um conceito muito semelhante. Mas seu perfil de efeitos colaterais era mais preocupante, daí o atraso. Foi lançado com um aviso de que pode produzir câncer de tireoide, embora seu fabricante tenha tentado sugerir que isso era um problema apenas em roedores. Na verdade, suas informações de prescrição europeias revelaram esses dados de testes em humanos:

As taxas gerais de eventos adversos da tireoide em todos os estudos intermediários e de longo prazo são 33,5 [Victoza], 30,0 [Placebo] e 21,7 eventos por 1000 indivíduos anos de exposição para liraglutida total, placebo e comparadores totais; 5.4 [Victoza], 2.1 [Placebo] e 0.8 eventos, respectivamente, dizem respeito a eventos adversos graves na tireoide. Em pacientes tratados com liraglutido, neoplasias da tireoide [ou seja, câncer], aumento da calcitonina no sangue e bócio são os eventos adversos da tireoide mais frequentes e foram relatados em 0,5%, 1% e 0,8% dos pacientes, respectivamente.

Você pode ler todas as informações de prescrição aprovadas pela FDA para Victoza aqui:

Informações de prescrição da Victoza .

Com base no que é relatado lá, em troca de um perfil de efeitos colaterais mais perturbador, Victoza parece produzir menos controle de açúcar no sangue do que Byetta e não parece que Victoza tenha um impacto tão bom no peso quanto Byetta também. Isso não impediu o fabricante do medicamento de conseguir que o FDA aprovasse o lançamento do medicamento com um nome diferente a ser prescrito para pessoas com açúcar no sangue normal para perda de peso. Isso por si só faz você se perguntar quanto efeito Victoza tem sobre o açúcar no sangue desde então a dose para perda de peso administrada a pessoas com açúcar no sangue normal é o dobro da administrada a pessoas com diabetes para controle do açúcar no sangue.

Efeitos colaterais muito preocupantes com Victoza / Saxenda

As informações de prescrição para este medicamento agora incluem um novo parágrafo relatando que

Houve relatos pós-comercialização de insuficiência renal [renal] aguda e piora da insuficiência renal crônica, que às vezes pode exigir hemodiálise em pacientes tratados com Victoza® [ver Reações adversas (6.2)]. Alguns desses eventos foram relatados em pacientes sem doença renal subjacente conhecida.