Glycémie 101

Questions fréquemment posées

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Ce sont quelques-unes des questions que les visiteurs de ce site se posent le plus souvent.

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Quel est le meilleur moment pour tester ma glycémie ? Parce que ce sont les glycémies après les repas qui stressent le plus vos cellules bêta, le meilleur moment pour tester votre glycémie est le moment, après avoir mangé, où les glycémies sont les plus élevées. Pour la plupart des gens, ce sera quelque part entre 1 heure et 90 minutes après avoir commencé à manger leur repas. Le test le matin est utile si vous essayez d'ajuster une dose d'insuline, mais il est très facile d'avoir une glycémie à jeun proche de la normale tout en ayant des chiffres dangereusement élevés après les repas et si vous ne testez que le matin, vous pourriez être bercé dans un faux sentiment de sécurité. Non seulement cela, mais sans test après les repas, vous ne saurez jamais quels aliments augmentent votre glycémie à des niveaux nocifs.

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Si je supprime les glucides et les graisses, il ne reste plus rien à manger. Que puis-je faire? Toutes les recherches à ce jour suggèrent que les graisses ne sont nocives pour votre cœur et vos artères que lorsqu'elles sont consommées avec suffisamment de glucides pour augmenter la glycémie. Si vous suivez un régime suffisamment pauvre en glucides pour que votre glycémie reste à des niveaux normaux (inférieurs à 100 mg/dl la plupart du temps), vous pouvez manger en toute sécurité toutes sortes de graisses, à l'exception des graisses trans (huiles hydrogénées). Pensez à une échelle mobile pour les graisses et les glucides, car à mesure que les glucides diminuent, les graisses peuvent augmenter.

N'oubliez pas que si vous augmentez votre consommation de glucides, vous devez réduire votre consommation de graisses ou vous aurez des problèmes.

Quels compléments recommandez-vous ? Je considère que presque tous les suppléments sont un énorme gaspillage d'argent. Vous pouvez lire la recherche qui le démontre ICI .

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Qu'est-ce qu'une glycémie normale ? Si vous testez des personnes vraiment normales (ce que j'ai fait), vous verrez qu'elles peuvent manger une énorme part de gâteau au chocolat ou une gaufre au sirop sans dépasser 120 mg/dl (6,6 mmol/l) 45 minutes après avoir mangé, et qu'au bout de 2 heures, ils sont généralement revenus sous 100 mg/dl. (5,5 mmol/l). C'est à peu près ce que montrent les études avec des glucomètres en continu pour les personnes normales également. Une glycémie normale semble signifier une glycémie à jeun dans les années 70 ou au milieu des années 80, et un léger pic jusqu'à environ 120 mg/dl après avoir mangé une quantité importante de glucides, suivi d'un retour à moins de 100 mg/dl en 90 minutes. Les personnes normales ont une glycémie plus élevée lorsqu'elles mangent des glucides le matin qu'elles ne mangent la même quantité de glucides à n'importe quel autre moment de la journée, comme la plupart des personnes atteintes de diabète. Un A1c normal est probablement inférieur à 5%, car au-dessus de ce niveau, le risque de maladie cardiaque importante commence à augmenter, bien que de nombreuses personnes ayant une glycémie par ailleurs normale testeront entre 5% et 5,4%. Sur la base de ce que j'ai vu des gens rapporter au fil des ans, j'ai conclu que l'A1c n'est pas une mesure précise de la glycémie moyenne dans la partie inférieure de la fourchette. La glycémie à jeun et les pics après les repas sont un bien meilleur indice de sang contrôle du sucre.

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Mon médecin ne prend pas mes inquiétudes au sérieux . C'est probablement la question la plus courante que les visiteurs m'envoient. Il se présente sous diverses formes. Les plus graves sont les médecins qui prescrivent des médicaments qui ne semblent pas efficaces ou qui ont des effets secondaires inacceptables, suivis des médecins qui balayent les inquiétudes concernant les taux de sucre dans le sang très élevés, refusant souvent de diagnostiquer les patients comme diabétiques malgré des lectures répétées de plus de 200 mg/dl.

Il n'y a qu'une seule chose que vous puissiez faire contre un médecin comme celui-ci. Renvoie le! Il y a un nombre effrayant de médecins en exercice dont la dernière formation sur le diabète a eu lieu au début des années 1980, alors que nous n'avions ni les outils de diagnostic (compteurs) ni les médicaments disponibles pour aider les gens à obtenir un contrôle strict.

Beaucoup d'autres sont tellement épuisés après avoir traité des personnes qui ignorent leur diabète qu'ils traitent toute personne qui ne devient pas aveugle ou qui ne perd pas (encore !) de reins comme un succès de traitement. D'autres encore s'appuient sur les directives obsolètes de l'ADA qui disent que toute personne ayant un A1c de 7% et des lectures post-repas inférieures à 200 mg/dl se porte bien et ignore les directives plus strictes et plus saines promues par les endocrinologues.

Si vous souffrez de diabète de quelque type que ce soit, vous devez trouver un médecin plus jeune qui se tient au courant des recherches actuelles, de préférence un médecin qui s'intéresse personnellement au diabète. Un bon médecin devrait être prêt à travailler avec vous pour vous aider à atteindre la glycémie normale que vous méritez. Ils doivent également traiter avec respect toutes les études que vous leur apportez pour discussion. Le médecin qui dit : « Faites-moi confiance et ignorez tout ce que vous entendez sur le Web » est un médecin dangereux. Le succès du diabète, c'est VOUS qui prenez le contrôle de votre maladie et VOUS apportez les changements nécessaires pour survivre. Aucun médecin ne peut le faire à votre place. Les bons médecins accueillent favorablement votre implication dans votre traitement.

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Je pense que je peux avoir MODY ou on m'a dit que j'ai MODY mais je ne peux pas recevoir de traitement approprié. Ce site Web s'est hissé très haut sur la recherche Google d'informations sur MODY et j'entends de plus en plus de personnes qui ont eu du mal à obtenir de l'aide avec ces syndromes génétiques inhabituels. Certaines de ces personnes sont des diabétiques minces diagnostiqués avec le type 2 qui ne répondent pas aux médicaments pour le type 2 ou qui ont appris, comme moi, qu'ils ne sont pas significativement résistants à l'insuline. D'autres ont été diagnostiqués avec les tests génétiques.

Tous rencontrent le problème que très peu de médecins ont des informations sur MODY et les endocrinologues qui en ont, ont souvent des informations qui datent d'une décennie. Tout ce que vous pouvez faire si vous êtes dans cette situation est de garder un œil sur les recherches du Dr Hatterley, diabetesgenes.org et ce site pour voir les dernières recherches MODY. Apportez votre recherche au médecin pour discussion et si votre médecin ne vous prend pas au sérieux, trouvez un nouveau médecin qui est prêt à travailler avec vous.

Les traitements légitimes pour la variante la plus courante, MODY-3, qui semble également être utile pour de nombreux "Type 2" minces et non insulino-résistants, qu'ils aient ou non diagnostiqué MODY, sont les suivants : 1. Insuline postprandiale à très faible dose (2 -5 unités par repas). 2. Les sulfamides hypoglycémiants tels que l'Amaryl à très faibles doses, bien que ces médicaments puissent provoquer la faim ou des hypos et qu'ils soient maintenant associés à un risque plus élevé de crise cardiaque.

Gardez à l'esprit qu'avec MODY, comme avec toutes les formes de diabète, la chose la plus importante que vous puissiez faire est de maintenir votre glycémie aussi près que possible de la normale. Si vous pensez que vous ou un membre de votre famille pouvez être atteint de MODY et que vous avez des antécédents familiaux de maladie rénale, insistez pour que votre médecin vous réfère à un spécialiste des reins, car certaines formes de MODY impliquent des anomalies rénales congénitales subtiles d'origine génétique.

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Je ne sais pas si j'ai MODY ou LADA La principale différence entre le diabète MODY et le diabète LADA (une forme de diabète auto-immun de l'adulte) est que les personnes atteintes de LADA ont généralement divers anticorps auto-immuns, comme les anticorps GAD et les anticorps anti-îlots qui sont des marqueurs de maladie auto-immune. Les personnes atteintes de LADA ont également un faible taux de peptide C ou des résultats de test d'insuline à jeun. Les personnes atteintes de LADA voient leur glycémie se détériorer beaucoup plus rapidement que les personnes atteintes de MODY. Si votre médecin vous dit que vous êtes de type 2 mais qu'aucun des médicaments de type 2 ne vous aide et que votre glycémie se détériore très rapidement au cours de l'année suivante, vous devez subir un test de dépistage des anticorps anti-TAG et être traité comme si vous étiez un diabétique de type 1. .

Si votre médecin ne comprend pas cela, vous devez le renvoyer et, idéalement, consulter un endocrinologue. Si cela n'est pas possible, consultez un médecin spécialisé dans le traitement du diabète de type 1. Le diabète MODY, en revanche, apparaît souvent à l'adolescence ou lors d'une première grossesse, sa progression est beaucoup plus lente et il n'y a AUCUN anticorps GAD présent. Les personnes atteintes du syndrome MODY le plus courant peuvent également avoir des résultats normaux de peptide C à jeun, car le défaut dans ce cas réside dans la sécrétion d'insuline en réponse à l'augmentation du glucose et la sécrétion à jeun est toujours proche de la normale. Si vous êtes une personne mince diagnostiquée avec un diabète qui n'est pas parfaitement contrôlé par un régime et de l'exercice, vous avez besoin d'un test d'anticorps et d'un test de peptide C ou d'insuline à jeun. Sur la base des résultats obtenus, vous devriez pouvoir obtenir un bon diagnostic et un bon traitement.

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Que puis-je faire pour mon mari, mon fils, mon ami, etc. dont la glycémie est incontrôlable ? Beaucoup de gens renoncent à essayer de contrôler parce qu'ils ont connu des échecs déprimants lorsqu'ils ont suivi les conseils médicaux standard. Ils ont essayé des régimes faibles en gras qui les ont rendus plus gros et ont aggravé leur glycémie. Ils ont pris des médicaments oraux qui leur ont causé des effets secondaires terribles tout en faisant peu pour abaisser leur glycémie. Il est très difficile de convaincre quelqu'un qui se détériore depuis des années qu'il peut changer les choses si des échecs antérieurs lui ont fait se sentir désespéré. Le désespoir pousse les gens à nier.

Après tout, si vous êtes condamné et que vous ne pouvez rien y faire, pourquoi voudriez-vous penser au diabète ? Ainsi, lorsque vous voyez quelqu'un qui vous tient à cœur ignorer son diabète, la meilleure chose à faire est de lui faire savoir qu'il existe de nombreuses recherches et de nouveaux traitements très récents qui fonctionnent bien mieux que ceux qui étaient recommandés même cinq ans plus tard. depuis. Donnez-leur ensuite une copie du dépliant « Comment réduire votre glycémie ».

La technique décrite sur le dépliant fonctionne extrêmement bien pour la plupart des gens qui l'essayent, y compris beaucoup qui ont échoué avec toutes les autres approches qu'ils ont essayées. Si le problème est que votre ami ou parent a un médecin qui lui prodigue des soins obsolètes et de qualité inférieure, tout ce que vous pouvez faire est de l'orienter vers des ressources comme ce site qui lui donnent des informations objectives et scientifiquement fondées sur ce qui arrive à les personnes qui suivent des conseils obsolètes et permettent à leur glycémie de rester à des niveaux dangereux.

Quoi que vous fassiez, ne vous en faites pas ! Si vous faites du régime alimentaire ou de la glycémie d'une autre personne quelque chose qu'elle est censée corriger pour VOUS, vous avez transformé le problème en une bataille pour le contrôle, et cela peut amener la personne à résister à vos conseils et à aggraver sa santé pour prouver que vous ne pouvez pas. faites-leur faire ce qu'ils ne veulent pas faire.

En fin de compte, chaque personne atteinte de diabète doit décider, par elle-même, de faire quelque chose pour améliorer sa santé. Vous pouvez donner les outils aux gens, mais eux seuls peuvent décider de les utiliser. Traiter avec quelqu'un qui ne prend pas les mesures nécessaires pour contrôler son diabète peut être un peu comme avoir affaire à une personne alcoolique. Si le diabète d'une autre personne cause un problème dans votre vie et dans votre relation avec elle, vous pouvez en apprendre beaucoup sur ce que vous pouvez faire et ce que vous ne pouvez pas faire en assistant à des réunions en 12 étapes destinées aux personnes touchées par le comportement addictif d'une autre personne. .